PET-CT的临床应用
6月22日
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目前在临床上,PET-CT主要应用于全身肿瘤诊断、疗效评价、复发和转移监测。 一、 正电子发射断层-X线计算机断层组合系统(PET-CT)在肿瘤中的应用 1.恶性肿瘤的诊断,良恶性病变的鉴别诊断。近10年来,PET-CT将肿瘤18F-FDG PET显像的诊断正确性由85%左右提高到95%~100%。 2.探测恶性肿瘤转移灶,进行术前分期和再分期。 3.当发现转移灶或出现副肿瘤综合症或肿瘤标志物升高时,寻找肿瘤原发灶。 4.监测恶性肿瘤的疗效,包括判断治疗响应和治疗效果。判断肿瘤对放、化疗的敏感性,指导选择合理的治疗方案,减少医疗资源浪费。 5.探测肿瘤复发,特别是肿瘤标记物升高时。 6. 治疗后体检或其他影像检查发现有残留异常,决定是肿瘤或是治疗后的纤维化或坏死。 7.选择肿瘤内最可能获得肿瘤诊断信息的活检区域。 8.指导放疗计划,肿瘤放疗前生物靶区的勾画。 二、 PET-CT在健康查体中的应用 随着生活水平的提高,人们的自我保健意识逐渐增强,对健康体检就有了更高要求。PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤。尤其是对于恶性肿瘤来说,在病变早期往往无明显不适症状,致使大多数患者就诊时已发展到中晚期,使临床无法达到“早发现、早诊断、早治疗”。PET-CT广泛应用于40岁以上人群的健康查体成功解决了这一问题,使许多肿瘤患者因为早期诊断而得到治愈。欧美等发达国家已将PET-CT作为高危人群筛查这些疾病的手段,争取早诊断、早治疗、早受益。 在有条件的情况下,40岁以上的成年人工作压力大、有肿瘤家族史,致癌物质接触史的高危人群,血清肿瘤标记物检测不明原因升高者,长期吸烟者,等人群应定期进行PET-CT健康体检。