血清淀粉酶测定对于诊断胰腺疾病的临床意义是什么?
6月22日
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血清淀粉酶属于α-淀粉酶,主要由唾液腺和胰腺分泌。其英文缩写为AMS(或AMY),参考范围:<125U/L;尿液100~1200U/L。血清中淀粉酶有两种同工酶,其中反映胰腺疾病的为胰淀粉酶,其英文缩写为P-AMY,参考范围:<125U/L。 血清淀粉酶升高见于以下疾病: 1.急性胰腺炎发病后8~12小时血清AMS开始升高,12~24小时达高峰,2~5天下降至正常,超过500U/L有诊断意义。 2.慢性胰腺炎、胰腺肿瘤AMS轻度升高。 3.急性阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、胆石症、宫外孕创伤、休克及肾功不全等均可导致AMS升高,但通常低于500U/L。 4.ERCP造影术后2小时开始上升,6小时达高峰,并持续2~3天。 5.使用阿片药物,如吗啡、可待因也可引起AMS轻度升高。血清淀粉酶降低常见于以下疾病:肝炎、肝硬化、重症烧伤、胰腺纤维性变或萎缩。 在急性胰腺炎时,AMS升高程度与病情轻重无关,在坏死性胰腺炎还可能正常或很低。血清AMS升高持续时间过长,表明病情继续进展。急性胰腺炎时,尿AMS于起病后12~24小时开始增高,下降也比血清AMS慢。