ds-DNA为什么是系统性红斑狼疮特异性抗体?
6月22日
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抗核抗体是指自身免疫病患者血清中存在的一种能和细胞核及其相同的物质发生反应的抗体。抗核抗体的靶抗原广泛存在于细胞核、细胞浆、细胞骨架之中。系统性红斑狼疮患者的抗核抗体具有较高敏感性,有最高的阳性率89.5%,远远高于4.0%的正常人群阳性率,这表明虽然在多种自身免疫性疾病中抗核抗体具有较高的敏感性,但由于其特异性不强,以此对抗核抗体的检测仅可以作为自身免疫性疾病筛查试验,并不能作为特异性诊断指标。抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体是SLE高度特异抗体。在其他情况下很少能检测到,并与SLE疾病活动密切相关,被公认为诊断SLE的指标之一。抗ds-DNA抗体不仅对SLE的诊断和鉴别诊断有重要意义,而且对SLE监视治疗和病情追踪以及判定预后等也有重要意义。活动期SLE特别是肾型活动SLE抗ds-DNA抗体阳性率为80%~100%。非肾性活动期SLE患者抗ds-DNA抗体阳性率为80%左右,而非活动期SLE病人抗ds-DNA抗体阳性率在30%以下,其他CTD则阳性率很低(<10%),抗ds-DNA抗体滴度的升降与SLE疾病活动程度相关,在狼疮肾炎恶化时抗ds-DNA抗体滴度上升,病情缓解时抗体滴度也随之下降。因此,抗ds-DNA抗体常被作为SLE活动的指标,可用于监视SLE病情变化,SLE疾病活动期判断、药物治疗效果观察等。参考值:效价>1∶5以上有意义。