网织红细胞测定的临床意义是什么?
6月22日
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网织红细胞是未完全成熟的红细胞,它的细胞浆内仍存有多少不等的未完全退化的细胞核的成分——核糖核酸(RNA)。这些嗜碱性的核糖核酸用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后会显现出来,可在显微镜下进行相对计数。参考值:成人0.5%~1.5%;新生儿2%~6%。网织红细胞可反映骨髓红细胞系增生的情况,故可以间接反映骨髓的造血功能情况。1.网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛;在溶血性贫血时网织红细胞可明显升高;急性失血性贫血、缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血时也有轻度升高。2.网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低)生障碍性贫血,其典型的病例多在0.5%以下,甚至为0。某些慢性再生障碍性贫血患者网织红细胞可正常或略高,在经过抗贫血治疗后,网织红细胞可呈现明显上升,说明骨髓造血功能开始恢复,贫血状况很快会有所改善,如网织红细胞数量没有明显上升,说明骨髓造血功能仍旧低下,贫血状况近期内不会很快改善。3.可作为贫血治疗时观察疗效的指标如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,在治疗前网织红细胞有轻度增高,经铁剂或叶酸治疗后,网织红细胞会有明显上升,两周后又开始逐渐下降,而此时红细胞和血红蛋白则逐渐上升,表明治疗结果明显见效。现在网织红细胞不仅可有相对计数,更有先进的方法对网织红细胞多种参数进行分析,例如网织红细胞绝对值、高RNA含量的网织红细胞百分比、中RNA含量的网织红细胞百分比、低RNA含量的网织红细胞百分比、网织红细胞体积、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)等许多参数,各参数的使用价值有待临床进一步验证。