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促卵泡激素测定的临床意义是什么?

6月22日

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    促卵泡成熟激素又称做卵泡刺激素,英文缩写为FSH。它是由垂体前叶分泌的糖蛋白激素,是垂体分泌的促性腺激素之一。在男性,FSH有促进精子的发生功能,因此又叫做精子生成素。在女性,它有促进卵泡生成、成熟,使颗粒细胞增生并分泌卵泡液,与促黄体生成激素(LH)协同促进排卵的功能。女性的FSH分泌具有明显的周期性,月经周期FSH呈有规律的升高和降低,绝经期和绝经后FSH明显升高。男性FSH分泌无明显周期性,但在50岁以后略有升高。    正常妇女月经周期FSH参考值如下:    卵泡期:早6.4~7.2IU/L;晚4.82~5.78IU/L。 排卵期:D-1:4.28~7.12IU/L,D0(峰):11.3~18.1IU/L,D+1:5.84~8.76IU/L 黄体期:早4.14~5.46IU/L;中2.28~3.12IU/L;晚3.4~4.2IU/L。    绝经期:22.8~45.0IU/L    正常男性:<10IU/LFSH    测定的临床意义有以下几点: 1.用于诊断原发性性腺功能低下,男性如先天性睾丸发育不全或先天性两侧睾丸缺如,或染色体异常所致睾丸发育障碍,曲细精管生精上皮细胞发育不全,导致生精功能障碍。病人不仅缺乏生育能力而且有性器官和副性征发育不全。后天性的睾丸功能障碍,如睾丸外伤、睾丸手术切除术、放射损伤和睾丸炎等。女性真性卵巢发育不全及卵巢功能早衰等均需做FSH测定。 2.垂体性(继发性)性腺功能低下,如席汉症、垂体肿瘤或肿瘤被压迫、手术及放射损伤、脑血管病变等各种原因导致的垂体功能受损,均可导致垂体FSH分泌减少。病人可有阳痿、不育、闭经、毛发脱落、性欲减退等表现。此时检测患者血清FSH、雄激素和雌激素多有明显降低。 3.真性性早熟男孩在7~10岁前,女孩在8~8.5岁前,有典型的第二性征出现,血液中FSH和LH可达成人水平或明显升高即可诊断。 4.假性性早熟病变发生在性腺或肾上腺,如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生等可引起雌激素分泌过多,病人出现典型的第二性征,但无促性腺激素的大量释放,也无排卵现象,因此血清中FSH和LH并不升高,故为假性性早熟。 5.垂体性促性腺激素腺瘤该病患者血清中FSH升高而LH正常。 6.绝经期综合征绝经期或手术切除双侧卵巢或用放射治疗法使得卵巢功能破坏、卵巢细胞衰竭和功能衰退时,雌激素分泌明显减少,促性腺激素分泌增加。 7.男性更年期综合征男性50岁以后睾丸间质细胞功能逐渐衰退,使得生精及分泌睾酮功能逐渐减退,垂体分泌的促性腺激素水平逐渐升高。
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