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促黄体激素测定的临床意义是什么?

6月22日

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促黄体生成激素,英文缩写为LH,是垂体前叶所分泌的糖蛋白激素,和FSH一起被称为促性腺激素。LH的主要生理作用是对育龄妇女可促进成熟卵泡排卵,在月经中期即排卵前约24小时可观测到一个LH分泌高峰,其值比滤泡期高8~10倍,排卵后LH水平迅速下降。卵泡排卵后LH可促进黄体生成,并使黄体分泌雌激素和孕激素。对男性而言主要是促进睾丸的间质细胞增生,故又称为间质细胞刺激素(ICSH),它能促使间质细胞合成并分泌雄激素(睾酮,T),并协同FSH和T促进精子的成熟。正常妇女月经周期时的LH参考值如下:卵泡期:早3.92~5.68IU/L;晚5.26~7.74IU/L。排卵期:D-1:11.16~20.64IU/L,D0(峰):32.3~55.5IU/L,D+1:6.4~16.0IU/L。黄体期:早4.26~6.14IU/L;中2.26~3.54IU/L;晚2.4~3.8IU/L。绝经期:24.0~44.3IU/L。正常男性:<15IU/L。LH测定的临床意义在于以下几点:1.女性先天性性腺发育不全如卵巢性侏儒和女性阉人症,病人均有原发性闭经、性器官呈幼稚型,副性征不出现、此类患者性激素水平低下,而FSH和LH升高。2.男性先天性性腺发育不全病人有青春期不发育、躯体发育迟缓、无睾症或双侧隐睾、成年后性欲低下并无生育能力,此类病人睾酮水平低下而FSH和LH升高。3.假性性早熟多由于性腺或肾上腺腺瘤及肾上腺皮质增生引起。上述病变可产生过量的性激素,从而反馈抑制垂体功能,使FSH和LH水平降低。4.真性性早熟患儿FSH、LH和性激素水平均升高,达到成人水平。5.卵巢功能早衰病人有月经紊乱、延期至闭经、性欲减退、雌激素水平下降,FSH和LH上升。6.垂体性性功能低下病人有性欲减退、毛发脱落;男性有阳痿、不育;女性有闭经问题。此时雄激素、雌激素、FSH、LH水平均有降低。7.用于预测排卵期正常育龄妇女,月经周期规律者,在月经中期(即月经第11~18天)连续取血化验6~8天,可以捕捉到LH分泌高峰。测定LH分泌高峰对不孕症的病因诊断和治疗均有重要意义。
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