白线疝可以采用微创手术吗?
6月22日
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白线疝或称腹白线疝,指的是经腹壁中线突出的疝,多数发生在剑突与脐部之间,也称为腹上疝,由于脐部以下腹白线较狭窄而坚韧,发生在脐部以下的白线疝较少。 由于腹白线由腹直肌前后鞘纤维网状交错而成,早期缺损通常不大,同时腹壁内侧脂肪组织丰富,因此疝内容物多为脂肪组织,常无明显症状。后期缺损逐渐变大,大网膜或肠管也可突出,此时可能发生腹部钝痛、烧灼样痛或痉挛性痛及腹胀、恶心等,腹部伸直用力时加重,而平卧放松时缓解。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科钟明安 白线疝经过仔细体检,加上B超、CT等检查应可明确,需注意和腹壁脂肪瘤鉴别。 在手术方法选择上,老百姓习惯将腹腔镜手术称为微创手术。那么,白线疝若包块逐渐增大,或者出现局部疼痛、腹痛腹胀等症状,就需要手术修补。手术有开放性手术和腹腔镜手术两大类,修补各自又有直接缝合缺损、腹膜前网片修补和腹腔内网片修补等多种具体修补方法。由于腹腔镜不直接徒手操作,术后感染率较低;切口小使术后慢性疼痛发生率较低;腹腔镜下视野好修补较平整,复发率也低于开放性手术。因此,腹腔镜白线疝修补术总体上优于开放性手术。 当然,选择具体手术还需要考虑很多方面的因素,比如有无心肺疾病,有无腹部重大手术史,经济因素,疝内容物回纳有无困难等等。疝专科医生会根据患者具体情况综合考虑为患者建议一种最适合患者的个体化手术方案。
