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慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎发展而来的么?

6月22日

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慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。分为原发性和继发性两种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。临床表现为右下腹部疼痛,消化不良、食欲下降、消瘦、体重下降,一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。腹部压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重合并症的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破。腹腔镜阑尾切除术切口无须缝合,术后住院时间2~3天。
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