怀疑是红斑狼疮,该如何是好?
6月22日
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红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。本病病因尚未完全明了,目前认为与遗传、性激素以及环境等因素有关。其主要症状为红斑结节、盘状红斑、肌痛、脾大、多形红斑样皮疹、白细胞尿、关节肿胀、血小板减少、高热、溃疡、脂膜炎、面部蝶形红斑、关节疼痛、发烧、疲劳、皮肤受累、体重减轻、日光照射引起皮肤过敏等。针对皮肤红斑狼疮,主要采取系统治疗和局部治疗相结合的方式,系统治疗以药物治疗为主,包括抗疟药、沙利度胺和小剂量激素等。局部治疗主要是外用糖皮质激素软膏或皮损内注射糖皮质激素。针对系统性红斑狼疮的治疗,个性化非常重要,在系统性红斑狼疮患者开始治疗前,必须对系统性红斑狼疮患者病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价前的临床表现为评价依据,建议 SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。此外,心理疏导也很重要。