胃大部切除术术前宣教
6月22日
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1.告知患者手术方式、麻醉方式,如为腹腔镜手术,讲解腹腔镜手术的优点:手术创伤小,术后疼痛轻,术后恢复快,不留明显疤痕,住院时间短。2.皮肤准备:洗澡、剃胡须、修剪指甲(女性患者如美甲要卸掉指甲油)、术前二小时备皮,清洁脐孔。3.物品准备:腹带、尿壶、尿垫、黄瓜、全棉开襟睡衣。(1)腹带:保护伤口,防止伤口敷料脱落,可减少腹肌张力,有利于伤口愈合,减轻因翻身、咳嗽引起的疼痛。(2)尿壶:指导患者练习床上小便,以免术后造成尿潴留。(3)尿垫:用于防止体液污染衣物及床上用品。(4)黄瓜:切薄片敷于口唇上,保湿、预防口唇干裂。4.肠道准备:(1)灌肠:手术前晚、术晨配合护士进行灌肠;(2)口服导泻药(恒康正清、福静清):手术前晚口服,交待服药的方法及注意事项;(3)晚22:00后禁食、禁水,若患有高血压并一直服药物控制,可在手术当天6点左右服用降压药,饮1~2口水帮助吞服。5.手术日晨换好手术衣裤(不穿内衣内裤,手术衣反穿),取下假牙、手表、眼镜、发夹、饰品及贵重物品,佩戴腕带,进手术室前医生会用记号笔在您的手术部位划好标记。6.呼吸道的准备:学会深呼吸和有效咳嗽的方法。(1)束腹胸式深呼吸训练:使用腹带绑住患者腹部,松紧适宜,以制造术后生理状态,嘱患者闭口经鼻深吸气,在吸气末停滞1~2s后缩唇缓慢呼气4~6s,8~12次/min,10min/次,3次/d。(2)有效咳嗽训练:嘱患者取半卧位,深吸气屏住,声门紧闭,使膈肌抬高以增加胸膜腔内压,使肋间肌收缩,然后咳嗽,声门打开,使气体或痰液冲出。同时训练患者及陪护者学会双手保护切口以减轻咳嗽引起的疼痛。嘱患者反复练习,直至掌握。7.活动指导:(1)翻身的训练:术后生命体征平稳后,双手按住腹部伤口处练习抬臀运动、向左或向右翻身。(2)踝泵运动:做跖屈、背伸(至最大限度后保持10秒)、踝绕运动(最大幅度),然后放松,最好每小时练习5分钟,一天练五至八次、同时可配合伸、屈膝关节、髋关节。8.术前保证睡眠,如入睡困难可汇报医生,酌情给予安眠药。9.术后你可能会使用监护仪、吸氧、镇痛泵、身上会携带多种管道,请你不要紧张,我们会妥善固定,如果您有任何不适请及时与我们联系。