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胎位异常会给分娩带来什么不利的影响?

6月22日

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胎儿位置与母亲骨盆的相对位置关系就是胎位。良好的胎位是正常分娩的必要条件,胎位异常可导致难产。引起胎位不正的原因有:子宫发育不良、子宫畸形、骨盆异常、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多、多胎、胎盘脐带因素等。
胎位异常分为:头先露异常、臀先露异常和肩先露异常等,其中以头先露异常最常见,正常的胎头应该为枕前位,也就是胎儿的后脑勺朝向孕妇的前方或前侧方,如果朝向后方或侧方,则称为枕后位和枕横位,另外胎头分娩时还需要较好的俯屈才能通过产道,如果不俯屈或仰头,就是高直位和颜面位。异常的胎位如果不能纠正,就会发生难产。臀位占3-4%,也是较为常见的胎位,分娩时风险增加。横位时,胎儿的头位于妈妈子宫的侧方。不能经阴道分娩。
胎位异常的临床症状:
1.妊娠28周后经腹部检查或B超检查,可证实胎儿的胎位。
2.臀位的孕妇,到怀孕晚期胎儿活动时有季肋部受顶胀痛感。腹部检查时,子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。
3.横位时:孕妇子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。
异常胎位在分娩时可引起难产,多需剖宫产。如处理不当,可危及母亲及胎儿生命。忽略性横位分娩对母婴的危害最严重。
异常胎位治疗:
1.胸膝卧位:孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。
2.外倒转术:用胸膝卧位纠正胎位无效者,可到医院由有经验的医生倒转胎儿。
孕期控制体重增长,妊娠糖尿病者注意控制血糖,预防胎儿过大。作好产前检查,提前诊断出异常胎位,及时治疗,如不适宜阴道分娩,则应该择期剖宫产。
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