系统性红斑狼疮相关自身抗体包括哪些?临床检测有何价值?
6月22日
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1956年Roitt年首先在第一个器官特异性自身免疫病桥本甲状腺炎中发现抗甲状腺抗体,1957年Holborow等应用间接免疫荧光法检测抗核抗体,从此展开了半个世纪大规模自身抗体研究并推动了临床应用的进程。迄今已报道的自身抗体有2000余种,仅SLE中存在的自身抗体可达百种以上。 目前已经报道的SLE相关自身抗体类型大约有一百余种,分别作用于胞核、胞浆、细胞表面抗原以及补体成分和凝血因子等成分。自身抗体检测对于SLE的诊断、鉴别诊断和活动性判断都具有重要的意义。 SLE临床常规检测的自身抗体应包括:抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体、抗着丝点抗体和抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GPI抗体)等。 临床上与其他AID鉴别诊断的需要,还应检测抗中性粒细胞胞浆抗体谱(抗PR3抗体、抗MPO抗体)、类风湿因子(RF)、类风湿关节炎早期诊断自身抗体谱(抗CCP抗体)、自身免疫性肝病自身抗体谱(抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等)。分别与系统性血管炎、类风湿关节炎和自身免疫性肝病等疾病相鉴别。(李永哲)
