膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道－膀胱功能障碍。膀胱过度活动症无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
尿急：指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。
急迫性尿失禁：指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象。
尿频：尿频为一种主诉，指患者主观感觉排尿次数过于频繁。通常认为：成人排尿次数达昼夜≥
8
次，夜间≥
2
次，平均每次尿量
<200ml
时考虑为尿频。
夜尿：指患者≥
2
次
/
夜，因尿意而觉醒排尿的主诉。
目前认为有以下四种发病机制：
(1) 
逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状；
(2)
膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲；
(3)
尿道及盆底肌功能异常；
(4)
其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。
尿失禁与膀胱过度活动症有密切关系。
2009
年起国际尿控协会决定将每年
6
月份的最后一周定为世界尿失禁周。今年是国际尿控协会
(ICS)
世界尿失禁周首次在中国开展。此次中国首个膀胱过度活动症流行病学调查由
ICS
、中华医学会泌尿外科学分会等机构主办。
膀胱过度活动症对患者的生活质量造成严重影响，并由此引发患者一系列心理障碍。但调查显示，患者对这些膀胱过度活动症症状认知并不理想。
膀胱过度活动症的发病率远超过糖尿病，对生活质量的影响甚于高血压糖尿病。女性发病率高于男性，
40
岁以上人群膀胱过度活动症的总体患病率达到
11.3%
，估计中国有超过
1
亿人深受膀胱过度活动症的困扰。然而调查却显示，膀胱过度活动症患者就医率仅有
53%
，在未就医的患者中仅有
26%
表示将来会去就医。
1.
首选治疗
（
1
）行为训练包括：①膀胱训练；②生物反馈治疗；③盆底肌训练；④催眠疗法。
（
2
）药物治疗：药物治疗是膀胱过度活动症最重要和最基本的治疗手段。包括①
M
受体阻滞剂：托特罗定，奥昔布宁等；②镇静、抗焦虑药：丙咪嗪，多塞平等；③钙通道阻滞剂：维拉帕米，硝苯地平等；④前列腺素合成抑制剂：吲哚美辛等。
2.
可选治疗
可以作为首选治疗失败的替代治疗方法。
（
1
）
A
型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射：对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
（
2
）膀胱内灌注
RTX
、透明质酸酶、辣椒辣素：
（
3
）神经调节：骶神经电调节治疗，对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效。
（
4
）外科手术：手术方法：①逼尿肌横断术；②自体膀胱扩大术；③肠道膀胱扩大术；④尿流改道术。
（
5
）针灸治疗：有资料显示，足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。
总之，膀胱过度活动症是一种被忽视的，严重影响中老年生活质量的良性疾病，是可以通过加强就诊被治愈的疾病。