如何处理凝固性血胸?
6月22日
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临床发现某些胸内出血的患者来院时外伤已经多日,形成了凝固性血胸,或部分性凝固性血胸,如何处理此类患者?首先行胸腔穿刺,尽量将所有积血全部抽出。有时可能需要多次胸腔穿刺抽吸,遗有少量血凝块等待其自行吸收。若为很多凝血块,对此穿刺无效,胸腔闭式引流效果也不理想。为防止以后产生纤维胸或脓胸,应开胸手术,清除全部凝血块,吸净积血,使肺完全膨胀,彻底冲洗,安置胸管引流。术后鼓励患者咳嗽和深呼吸,促使肺尽快扩张,不留残腔。若凝固性血胸出现发热,提示可能有继发感染,既使白细胞计数和分类不高,也应高度警惕脓胸。凝固性血胸一旦发热,立即手术探查,清除积血,安放合适位置的胸腔引流,患者可顺利恢复健康,不遗留任何后遗症。与等待其自行吸收相比较,这样做的结果是恢复快、省时、省力、省费用、患者所受痛苦少。
