凝固性血胸一旦发生感染，则将演变成脓胸。临床上提示胸膜腔内血肿继发感染最敏感的症状是发热，既使白细胞计数和分类不高，也应高度警惕脓胸。某些医生常会强调其他部位的感染，却无确凿的证据，或认为是外伤后的吸收热所致。曾有一例煤矿井下工人被双向开行的运煤车挤压，造成连枷胸，肺挫伤，休克。CT显示胸内大量积血，经胸管引流仍积存有大量血凝块。之后患者开始发热，大量多种抗生素输注无效。CT显示胸内血块影中出现液化，穿刺不能抽出。考虑凝固性血胸继发感染，决定开胸探查。手术清除大量血凝块和积血，冲洗后置放胸腔引流。术后体温回复正常，一周后拔除胸腔引流，术后复查胸部CT，肺膨胀良好，仅遗有少量包裹性积液。因之，我们的意见是凝固性血胸一旦发热，立即手术探查，清除积血，安放合适位置的胸腔因流，患者可顺利恢复，不遗留任何后遗症。这样作与等待其自行吸收比较，恢复快，省时、省力、省费用，患者所受痛苦少。