许多人经常会感到嗓子有不舒服的感觉，例如干痒不适、异物感、压迫感、堵塞感等，在临床工作中，也有很多因为嗓子不舒服来就诊的病人。先介绍两个比较典型而又相反的病例。　　某患者，女，56岁，先后多次到人民医院耳鼻喉科就诊，每次都说怀疑自己嗓子长肿瘤了，总觉得嗓子有东西卡着，咽不下去，吐不上来，可是吃饭吞咽时反倒不觉得卡着。先后查了几次喉镜，没有发现肿瘤。可是患者还是不放心，感到很焦虑。这类病人在临床很常见，中医称之为“梅核气”，西医称之为“咽神经症”，病人经常觉得有东西卡在嗓子里，吐之不出，咽之不下。这类病人一般并无咽喉部器质性病变存在，属于一种神经症，或是癔症的表现。　　另一患者，男，72岁，2010年在人民医院耳鼻喉科查出患有下咽癌。该患者觉得嗓子疼痛，嗓子有异物感，咽东西时也觉得有噎的感觉。在其他医院曾经看过几次，都诊断是慢性咽炎，吃了很多药，症状也没有缓解。六个月后才到我们科就诊，查了纤维鼻咽喉镜，发现下咽部有肿物，取活检经过病理检查，诊断为下咽癌三期，做了颈淋巴清扫术，全喉及下咽切除术。如果该患者刚出现症状就彻底检查，他的恶性肿瘤也不会耽误六个月时间，手术有可能不用切掉这么多本来可以保留的正常结构，患者手术后的生存质量就大不相同。需要引起我们重视的是：有些咽喉部、食管、口腔的肿瘤患者也会有咽痛、咽异物感、咽部不适等症状，不能不经仔细检查，就作出“慢性咽炎”或“咽异感症”的诊断，造成漏诊、误诊，而耽误病人的治疗。　　还有很多原因可以有嗓子不舒服的感觉，最常见的就是咽部（包括鼻咽部、口咽部、喉咽部）的急、慢性炎症；其次，很多反流性食管炎的患者伴有反流性咽炎，也会有咽部灼热感、咽部异物感等症状；还有的患者和烟酒过度、接触工业粉尘、化工气体、食管憩室、颈椎病变、贫血、糖尿病等有关。　　总之，原因很多，但需要慎重对待。最好到医院就诊，经过医生全面检查，除外器质性病变，绝不能轻率作出诊断。（申金霞）