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急性会厌炎要及时科学的治疗

6月22日

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  1799年12月12日,这注定是不太平凡的一天。这一日月黑风高,已经退休的华盛顿顶风冒雪骑马来到了他的家乡维尔农山庄,他的衣服都湿透了,但是仍兴致勃勃地在外边呆了5个小时。第二天,他感冒了,咽喉有些嘶哑、疼痛,可是还执意步行到林场里转了一圈,给决定砍伐的树木标上记号。
  第三天(14日)凌晨,他开始发烧,全身发颤,喘气粗重,呼吸很困难。当时,他效仿农奴治病的土办法,让管家为他放血。然后,他们做了一碗用黄油、蜜糖和醋等配制的冲剂,让华盛顿漱口,结果,他每喝一口都引起剧烈咳嗽、呼吸困难,并引发了咽喉肿胀,差点儿窒息而死。
  上午10时,这时华盛顿又发生了严重的窒息,憋得脸色发紫,几乎说不出话来,尽管服了消除呕吐的酒石和化解咽喉脓液的甘汞,都没能阻止病情的恶化。在整个治疗过程中,医生们为他放了4次血,放血量相当于他全身血液的1/3,到了晚上10点钟,这一切治疗手段都无济于事,华盛顿在极度痛苦中离开了人世。 
  长期以来,学者们认为:华盛顿是重感冒引发扁桃体脓肿而致肺部严重感染,但放血治疗才是导致华盛顿死亡的根本原因。但是大卫•莫伦斯是美国国家卫生研究所教授、当代著名的流行病学家,他曾对华盛顿的死因做过深入研究。他认为华盛顿是因急性会厌炎而导致气管阻塞,最后窒息而死。他明确指出,会厌炎的典型症状是发作快、发高烧、咽喉疼痛肿胀、咽食困难、声音嘶哑甚至说不出话、烦躁不安。华盛顿患病的症状,与此完全相同。因此可以说,伟大的华盛顿也许死于急性会厌炎。
  在现代医学当中,急性会厌炎是一种常见病。是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难,窒息来不及抢救而死亡。
  这种病患病者起病急骤,有畏寒、乏力或发热,体温在升高,少数可高达40℃ 以上。病情进展迅速者可出现精神萎靡,体力衰弱,四肢发冷,面色苍白,脉快而细,血压下降,甚至昏厥、休克。多数病人有剧烈咽喉痛,吞咽时加剧,以致影响吞咽,甚至唾液也难咽下。语声亦因会厌肿胀或者口内有大量唾液而含糊不清。当会厌高度肿胀,声门变小,粘痰阻塞时,出现吸气性呼吸困难,严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难,很少有声音嘶哑。
  在现代如果出现上述症状,应该马上去医院就诊。经专业的耳鼻咽喉科医生检查,急性会厌炎的诊断并不困难。一经确诊,应该马上使用足够剂量的广谱抗生素,会厌肿胀明显者,需同时使用足够剂量皮质激素,以抑制炎症反应,促进会厌消肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,保持气道通畅,以免发生窒息危及生命。有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。同时可以局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。在现代,急性会厌炎的治疗并不复杂。绝大多数病患经过科学系统的治疗都可以完全康复。
  因此完全可以说,华盛顿是死于当时并不发达的医学科技。我们大多数人都没有华盛顿伟大,但是我们所有人都比他幸福,因为我们所处的时代。
(郑宏伟)
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