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耳科急症——突发性聋

6月22日

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  林经理在CBD的知名外企工作,是个世界各地飞来飞去的“空中飞人”,接近年终最近工作更是紧张忙碌,每天加班到深夜,周末也不得休息。但一次通宵赶工后,突然出现一侧耳鸣,像机器一样的轰鸣声。林经理自觉可能休息不好,便回家大睡一天,睡醒后耳鸣并没有缓解,竟然头晕起来,而且祸不单行的发现“手机坏了”,听不到声音了。被妻子押到我科就诊,而仔细检查后发现并不是“手机坏了”,而是林经理的“耳朵”坏了。医生为他做了纯音测听检查,发现林先生的右耳全聋,诊断为突发性聋。他出现的耳鸣、头晕等症状都是突发性聋的伴随症状。
  突发性聋是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力在数分钟、数小时或3天内下降,严重者可至全聋,可同时伴有耳鸣和眩晕。该病病因至今尚未明确,目前认为可能与病毒感染、内耳血管痉挛及血栓栓塞等有关。过度疲劳、精神高度紧张、噪音等都可能为其发病诱因。随着工作和生活节奏的日渐加快,我国的突发性聋发病率有明显上升的趋势,而且发病年龄有年轻化的趋势。突发性聋的病人,大多数为单侧耳的听力突然下降,病人在感觉听力下降的同时,常有一定的伴随症状,如突然耳鸣、头晕或者耳闷涨感等。约有70%的人突然感到耳鸣,并听力下降,但不自觉,仅感耳鸣明显,数小时后,才觉察到听力消失。另外一些人表现为头晕、恶心、呕吐,伴有耳鸣、耳聋,但是最初却被天旋地转的头晕所掩盖。头晕有时持续3

4日才好转,这时即觉得耳聋了,这些特点常常会给患者及医生以假象,不被重视,很容易错过有效治疗的时机。如果出现了上述的症状,则应特别注意自己的听力是否有问题。
  突发性聋的治疗是在保证充分休息和睡眠基础上的改善听力的治疗。根据不同的听力损失类型,有着不同的治疗方案,主要为改善内耳微循环及营养神经治疗等。根据林先生的突聋类型,我们为其制定了详细的治疗方案,包括降低纤维蛋白原、改善血液流变学、糖皮质激素、营养神经等药物的治疗,由于林先生就诊及时,经2周的正规治疗后,他的听力逐渐恢复至接近正常水平,头晕的症状也逐渐消失,耳鸣的声音有所变化。
  突发性聋是耳科急症,发病后数小时内,3天内及2周内开始治疗,其预后均有很大差别;而若超过2周才开始治疗,其疗效则明显下降。突发性聋的病人千万别抱着等等看的心理去等待自愈,这样会失去对听力的最佳抢救时机。
  有关突发性聋的预防,在日常生活中,我们要注意保持健康规律的生活节奏,学习及工作的劳逸结合,放松精神压力,调整身心健康,避免噪声,慎用耳毒性药物等,此外及时预防和治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病亦有益于耳的健康。
(静媛媛)
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