一、甲状旁腺功能亢进患者有哪些骨骼病变，有怎样的临床表现?我国的甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者骨骼病变多且严重，有骨吸收溶解、骨质疏松和骨质软化多种改变。临床表现有腰腿疼痛，渐延至全身疼痛，轻者影响活动，不能走长路、下蹲困难，重者卧床不起，甚至翻身也困难。身高缩短、胸廓缩小、驼背、椎体压缩、四肢弯曲畸形、容易发生骨折。全身骨密度都减低，尤其是肢体骨的骨密度降低更明显。血钙水平升高，血磷值降低，尿钙、磷排量均增加，血甲状旁腺素水平增高。二、甲状旁腺功能亢进的患者为什么会发生骨质疏松?甲状旁腺激素(PTH)是参与骨骼代谢和调节钙、磷代谢，在保证血钙、磷的正常水平方面起着重要作用的一种激素。它的主要生理功能是增强破骨细胞的活性，促进骨吸收，释放钙磷入血；同时在肾脏可增加肾小管对钙的重吸收，减少磷的重吸收；并可促进25(OH)D3在肾脏转化为有活性的1，25-(OH)2D3，间接促进肠钙的吸收。故生理量的PTH可保证骨骼正常的重建。当甲状旁腺发生功能亢进时，血中PTH过多，造成破骨细胞活性增强，骨吸收破坏增加，骨钙大量释放入血；同时肠钙吸收及肾钙回吸收增加，而引起高钙血症，并发骨骼病变。骨骼病变以骨吸收增加为主，也可呈现骨质疏松或并有骨质软化。骨密度测量可见全身骨量均有不同程度的减低，如桡骨、尺骨、腰椎、股骨远端、胫骨皮质和跟骨、指骨等，肢体骨骨量的丢失较椎体中轴骨更明显。三、如何防治甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松?对此病治疗最适宜的手段是手术切除有病变的甲状旁腺(腺瘤、增生和腺癌)。一般术后1月至半年骨痛减轻，1年后多数骨痛消失。骨结构明显修复需1～2年或更久。术后3～4年骨密度可有所恢复。患者手术后根据其出现低钙血症的程度要给以适当的钙剂及维生素D制剂，予以纠正。