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膈肌会发生哪些肿瘤或囊肿?

6月22日

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由膈肌发生的原发性肿瘤很少见,大多数膈肌肿瘤是继发性或转移性的。它们继发于膈肌周围的脏器和组织,如肺、食管、胃、肝、胆囊和结肠。原发性膈肌肿瘤产生于膈肌的组成成分,如纤维瘤、脂肪瘤、良性间皮瘤、纤维血管瘤和错构瘤等。还有一部分来自神经组织的肿瘤,如神经纤维瘤、神经鞘瘤等约占膈肌肿瘤的10%,这些肿瘤多为良性肿瘤。横膈尚可发生某些囊肿,如先天性单纯膈肌囊肿,以及外伤后血肿遗留而致的后天性囊肿,此外肝或肺的包虫囊肿累及膈肌可引起膈肌包虫囊肿。膈肌肿物中还有因感染所致的膈肌脓肿,膈肌脓肿主要是因邻近脏器的炎症牵延所致,如肺结核、肝脓肿、肺脓肿等。原发性膈肌恶性肿瘤主要是膈肌纤维肉瘤、神经源性细胞肉瘤、横纹肌肉瘤等,发生率更少。膈肌良性肿瘤多无症状。恶性肿瘤因累及膈神经常致胸壁及肩部疼痛。巨大肿瘤及肿物可使膈肌活动受限﹐肺部受压﹐引起不同程度的通气障碍﹐发生呼吸困难。诊断主要依靠X线。胸部平片或CT均有助于诊断。膈附近实质脏器如肝脏的B超有助于鉴别诊断,诊断有困难时可采用人工气腹术后拍片或动胸造影术加以鉴别。尤其是右侧膈肌的肿瘤,应用人工气腹可鉴别肿瘤是否位于膈肌。
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