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卵巢黄体囊肿与黄素囊肿的不同

6月22日

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女性排卵后,卵泡壁塌陷,泡膜内血管破裂,血液流入腔内凝成血块而形成血体,其中的血被吸收后即形成黄体。正常情况下黄体直径很少超过3厘米。如果排出的卵子未受精,则在排卵后9~10天黄体开始萎缩。如果排卵后黄体持续存在或伴有出血或血浆渗出,则逐渐长大成为黄体囊肿。
黄体囊肿呈黄色,一般只有一个囊腔,即单房性,直径大多在5~6厘米。黄体囊肿只发生于有排卵的妇女,有时可使月经期后延或经血淋漓。偶尔因囊肿破裂而出现 腹痛、内出血症状,与宫外孕容易混淆。这时需立即处理,手术止血(开腹或者腹腔镜)。需要指出的是,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿,但一般于妊娠3个月 后会自然消失。这就是有些卵巢囊肿合并妊娠时需观察3个月的原因。黄体囊肿如无并发症,一般不需特殊处理,可定期复查。
    与黄体囊肿不同,黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌。它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,很多情况下囊腔会被隔分开,成为多个小囊腔,即多房性,而且多是 双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一,大者直径可达10~15厘米,甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外,多胎妊娠、妊娠高血压综合 征、口服大剂量雌激素及在治疗不孕过程中注射绒毛膜促性 腺激素时也可发生黄素囊肿。
    黄素囊肿可伴有腹水,也可发生蒂扭转或破裂出血。如果没有发生上述并发症,当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后,或妊娠结束后,或停用有关药物后,黄体囊肿可以自然消退,不需治疗,如不能自然消退或发生并发症,则需手术治疗。
    从上面的叙述中可以看出,黄体囊肿是由于黄体出现不消退或囊内再出血所致,而黄素囊肿则是由于存在病理性的高促性腺激素所致,与葡萄胎及绒毛膜癌关系密切。黄体囊肿多为单侧,单房性,而黄素囊肿多为双侧、多房性,若无并发症,因均可自然消退,故都不需特殊处理,严密观察即可。
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