颈椎存在有先天发育因素造成的解剖结构异常，临床上并非少见。这种畸形的存在，使之功能减弱，在一定条件下脊髓及神经根受压，引起颈椎病症状。这些畸形由于未被普遍认识，所以常引起误诊误治，尤其按摩可致截瘫的严重后果。现将这些变异做一介绍。齿状突畸形。在胚胎发育阶段，因某种因素的影响，导致齿状突和寰椎横韧带发育不良，包括齿状突游离与枢椎椎体不融合；齿突腰部缺如；齿状突基底部不发育；齿突尖甚至整个齿突缺如。由于齿突是寰枢关节重要的稳定和功能活动的中轴骨性连结结构，具有控制头颈前屈和过度旋转功能。所以这种畸形必将导致寰枢关节不稳定，寰枢关节半脱位，造成脊髓受压而出现四肢麻木甚至不同程度的瘫痪及二便功能障碍。有时这种畸形合并颅底扁平及其他畸形，诊断治疗则更为复杂，易误为颈椎病，按摩可引起截瘫。寰椎枕骨发育不全致寰椎枕骨化、枕骨大孔狭窄即枕骨颈椎化。这种畸形由于压迫脊髓位置高，有时合并小脑、延髓的压迫，所以症状体征极为复杂。颈椎先天性两个或两个以上颈椎融合，使颈椎长度缩短，是造成先天性斜颈的原因。主要表现为颈部短粗、发际低平、颈部活动受限。这种畸形早期多不伴有神经症状，随着年龄增长，退变加剧，可能出现神经刺激征或脊髓压迫征，有时神经症状相当隐匿，只在劳累后出现，经适当休息缓解，不引起注意。但遭受外伤后可出现明显神经症状。其特点是外力轻，症状重，常造成肢体瘫痪，这是因为融合部位的颈椎是易发生退变的部分，也是不稳定的部位，一旦遭轻微外伤，尽管不引起颈椎骨折脱位，却改变了椎管形态及其与脊髓相应关系造成脊髓压迫，按摩常加重症状，引起截瘫。颈肋是颈椎上有肋骨相连，多见于第7颈椎，有时也见于第6颈椎，以女性多见，半数病例为双侧发病。颈肋可长短不一。颈肋较短者其外端常有一纤维带与第一肋骨相连，完整的颈肋则可完全代替正常的第一肋骨。这种畸形有时伴有前斜角肌肥厚，造成锁骨下动脉及臂丛的压迫引起上肢疼痛、麻木或疲劳感。有时肩胛部及颈部疼痛，严重者可有手内在肌的萎缩。其他变异如环椎椎动脉沟骨桥的形成、颈椎椎弓根缺如，颈椎峡部裂较为少见。多数患者无症状或仅有轻微的上肢感觉异常和神经根刺激症状。脊柱裂主要见于环椎，通常无症状。椎体畸形如楔状椎、蝶形椎、半椎体等可导致颈椎侧凸畸形。总之，各种颈椎的变异也可导致类似于颈椎病的各种症状，正确认识这些畸形，对于保护颈椎及其功能，指导颈椎病的治疗有重要意义。这类病例如被误诊而强行按摩治疗，常引发截瘫或症状加重，应引起我们的高度警惕。