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骨巨细胞瘤到底是良性还是恶性 肿瘤,为什么总复发?

6月22日

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骨巨细胞瘤虽然被划分为良性肿瘤范畴,但由于其可发生恶变,故有人称之为潜在的恶性肿瘤,也有病例刚开始发病就是恶性骨巨细胞瘤。中国人发病率较高,且多见于成年人,无明显性别差异,典型病例一般为单发,好发于长骨骨端,约50%的病变位于膝关节周围的上下两骨端。临床症状:①早期为疼痛但不剧烈,局部肿胀或肿块;②关节功能障碍;③局部皮温升高,静脉显露;④发生于脊柱的病例可引起椎体压缩骨折、脊髓损伤及截瘫。目前对病人进行X线、CT、MRI、骨扫描等影像学检查可获得初步诊断,但确诊需对肿瘤活检后的病理检查。
骨巨细胞瘤治疗方法首选病灶刮除,但由于其生物学行为和病灶难以达到全方位的彻底刮除,故复发率高达50%~60%,对刮除后的病灶施以辅助治疗可以明显降低复发率,如冰冻、酒精或石炭酸浸泡,高速磨钻打磨加高压冲洗等。
对有恶性行为和确诊为恶性骨巨细胞瘤,则应行病灶骨的截除性治疗,辅以关节置换或异体骨的重建。
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