甲状旁腺功能亢进的病人为什么会发生骨质疏松?
6月22日
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甲状旁腺激素(PTH)是参与骨骼代谢和调节钙、磷代谢,在保证血钙、磷的正常水平方面起着重要作用的一种激素。它的主要生理功能是增强破骨细胞的活性,促进骨吸收,释放钙磷入血;同时在肾脏可增加肾小管对钙的重吸收,减少磷的重吸收;并可促进25(OH)D3在肾脏转化为有活性的1,25-(OH)2D3,间接促进肠钙的吸收。故生理量的PTH可保证骨骼正常的重建。 当甲状旁腺发生功能亢进时,血中PTH过多,造成破骨细胞活性增强,骨吸收破坏增加,骨钙大量释放入血;同时肠钙吸收及肾钙回吸收增加,而引起高钙血症,并发骨骼病变。骨骼病变以骨吸收增加为主,也可呈现骨质疏松或并有骨质软化。骨密度测量可见全身骨量均有不同程度的减低,如桡骨、尺骨、腰椎、股骨远端、胫骨皮质和跟骨、指骨等,肢体骨骨量的丢失较椎体中轴骨更明显。