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脊索瘤的特点及诊治怎样?

6月22日

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脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织,属低度恶性肿瘤,占原发恶性骨肿瘤的1%~4%,男性多见。该肿瘤好发于脊椎的两端,以骶骨脊索瘤占多数。脊索瘤多见于中老年人,临床症状决定于肿瘤的具体发病部位。其中骶骨肿瘤压迫症状较晚,典型表现为慢性腰腿疼痛,呈持续性,夜间加重,病史一般较长,可达6个月以上,所以临床上经常被误诊为腰椎间盘突出或坐骨神经痛而贻误治疗。当肿块向前方生长可压迫盆腔脏器,产生梗阻及大小便障碍等症状;而肿块向后方生长挤压臀部肌肉,可较早触及肿块。较多病人可因直肠刺激症状,如排便习惯,里急后重等表现。根据临床表现皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。需与骨巨细胞瘤、神经纤维瘤相鉴别。外科切除是骶骨脊索瘤的主要治疗方法,但容易复发,术后放疗对杀灭残存瘤细胞和减少复发很有帮助。
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