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局限性回肠炎是否能引起生长迟缓?

6月22日

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      局限性回肠炎又称克罗恩病,是一种无特效治疗方法的消化道疾病,可反复发作,30岁之前自愈的很少,小儿发病率较低,但因对生长发育影响较大,故也应引起重视。克罗恩病在4岁以前少见,多在青春期出现症状,先见厌食、乏力、低热、反复阵发性腹痛、腹泻、便中带血等,继而出现消瘦苍白、营养紊乱、体格发育差和性成熟延迟等,有的可在肠道症状出现之前已有生长缓慢。有些患儿可伴有肠道外症状,如复发性虹膜睫状体炎、结膜炎、溃疡性口炎、关节炎、结节性红斑等。有的患儿晚期还可出现肠梗阻、肠穿孔、肠内瘘管等。由于肠吸收功能异常、便血,可继发贫血、血浆蛋白减少、低钙、缺锌、维生素D缺乏、骨折、肾衰竭等。      由于本病发病缓慢,病程较长,确诊不易,所以对长期腹痛、腹泻、便血兼发育延迟的患儿应怀疑此病,并行肠镜、X线及病理学检查。      本病的治疗有内科保守治疗和外科治疗。内科药物可用肾上腺皮质激素,一般隔日疗法不影响生长发育,如为缓解症状需每日服药,则需2~4周后缓慢递减剂量,以利于小儿生长。一旦控制症状,应保证营养需求,生长速度可恢复正常。总之,干预治疗,包括外科治疗均应尽早开始,在青春期前即骨骺闭合前治疗,可获得追赶生长。
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