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临床上如何诊治滑膜骨软骨瘤病?

6月22日

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        原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化症,较为少见,其病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶见老年病人的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。         滑膜增生后形成许许多多的软骨结节,当其脱落于关节腔内钙化、骨化后即成为关节内游离体。X片上可见关节腔内有散在的钙化或骨化影,早期MRI可确诊,晚期X片上可有骨性关节炎的表现。        临床表现为受累关节肿胀、疼痛及压痛,关节穿刺可抽出积液。关节活动时有响声、绞锁征,活动受限。        治疗上以切开或关节镜下摘除关节内的游离体为主,同时必须彻底切除病变的滑膜组织,否则较易复发。
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