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什么是神经源性膀胱?

6月22日

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神经源性膀胱,是由于支配膀胱收缩和舒张的神经功能异常,导致膀胱贮存、排空和控制尿液的功能发生障碍,表现为尿频、尿急、夜尿增多,或排尿困难、排尿中断和余尿增加等。




神经源性膀胱可粗略分为两大类。一类是痉挛性,多因高位(腰椎以上)的中枢神经受到损伤,使膀胱处于痉挛性收缩的状态。所以,膀胱容量常常较小,膀胱内的压力也会比较高。这种病人会有不自主排尿的症状;另一类是松弛性,是因低位(腰椎以下)的中枢神经或周边神经受到损伤,使得膀胱肌肉失去收缩力。表现为病人的整个膀胱胀得很大,积了很多尿液后才会有部分尿液溢出。




神经源性膀胱多见于脊髓损伤、脑血管意外。如果膀胱持续积尿,使得尿液往上反流至输尿管、肾脏,就会引发肾盂积水感染,乃至急性肾功能衰竭。所以,第一要务是解除膀胱尿潴留问题(导尿),控制和消除尿路感染。然后,可进行康复训练,恢复膀胱功能;如果实在无法恢复,则只能长期保留导尿管或间歇性导尿。
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