正值欧洲杯新赛季，很多球迷不顾时差，熬夜看球，结果突发头屑、头痒症状。这种情况的产生，主要与作息紊乱、过量饮酒、多食油腻辛辣，甚至与脂溢性皮炎的发生有关,尤其是部分患者头屑、头痒症状反复发作，增加洗发频率仍不见缓解，提示真菌感染可能是重要病因。而熬夜看球涉及的相关因素，正好为真菌感染创造了良好条件。

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头屑、头痒反复发作的病因

        马拉色菌感染会导致头屑、头痒反复发作。马拉色菌是一种以油脂为食粮的寄生性真菌，会导致毛囊发炎，头皮角化加快，诱发头屑、头痒症状。而看球赛时常出现的作息紊乱、过量饮酒、多食油腻辛辣，会促进马拉色菌增殖，并对头皮角质层的健康产生不良影响，例如：

        1.作息紊乱：熬夜看球导致的作息紊乱对人体内分泌及头皮的代谢功能都有不良影响，会导致头皮出油，为马拉色菌创造良好的增殖环境，头屑、头痒自然随之而来^[1][2]。

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        2.过量饮酒：过量饮酒会加快头皮角质层中的水分流失，导致角化加快，头屑增多。同时，过量饮酒会降低机体抵抗力、免疫力，提高马拉色菌感染的发作概率。

        3.饮食不当：摄入过多辛辣、油腻的烤串，会刺激皮脂腺分泌油脂，提高马拉色菌感染的发作概率，也就加重了头屑、头痒症状^[1]。

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头屑、头痒患者相关因素的出现比例（样本总计156人）^[3]

        另外一项研究指出脂溢性皮炎患者（多伴有严重头屑）健康相关生命质量 （HＲQ O L） 评分的 7 个最主要因素如下^[3]：

•  治疗

• SDS 得分

• 辛辣饮食

• 脂溢性皮炎病程

• 锻炼

• 饮酒

• 睡眠时间

  
  

        临床上通常认为脂溢性皮炎的发生与马拉色菌感染有关，而作息紊乱、过量饮酒、饮食不当可能引起马拉色菌的增殖，因此这些因素可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。真菌感染、油脂过多、头皮角质层损伤、脂溢性皮炎等问题，建议选用强效抗真菌且功效较为全面的药用洗剂，例如酮康唑洗剂，才能得到较为理想的治疗效果。

        通过以上因素，再一次可以看出生活作息对头皮健康大有影响，其重要原因就在于不良的生活作息为马拉色菌的繁殖提供了温床。临床上通常认为脂溢性皮炎的发生与马拉色菌感染有关，而作息紊乱、过量饮酒、饮食不当可能引起马拉色菌的增殖，因此这些因素可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

头屑、头痒反复发作的应对方式

        因此，想要正确应对熬夜看球后出现的头屑、头痒症状，正确使用发用洗剂，杀灭马拉色菌是非常有效的方法。酮康唑洗剂的使用方式

        酮康唑洗剂可根据病情严重程度决定使用周期、频率：

•  病情较轻者，每周使用两次，治疗1-2周即可；

•  病情较重者，每天使用一次，治疗2-4周即可。

  
  

        建议每次取用酮康唑洗剂5ml，涂抹于湿发上，轻轻揉搓出泡沫，使其均匀覆盖整个头皮，然后静置五分钟，用清水洗净即可。

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外用药物的正确选择

        如果患者症状加重，出现头皮红斑、大量白色或油腻鳞屑，甚至伴渗液结痂症状时，提示存在脂溢性皮炎的可能。这种情况下，可酌情使用含激素成分，如丙酸氯倍他索的发用洗剂。该洗剂具有强效抗炎、抗过敏功效，可加强整体治疗效果^[1]。

        有患者担心使用含有激素的外用洗剂易产生依赖性，实际上病情严重的患者使用该洗剂一至两周，可转用回单方酮康唑洗剂巩固治疗。按这种方式使用激素类洗剂，一般不会产生副作用及依赖性。

真菌性头皮疾病的常见表现（图片来源于网络，侵删）

        总而言之，熬夜看球后出现反复头屑、头痒症状，正确选择、使用发用洗剂非常关键 。建议患者积极使用酮康唑洗剂治疗，并根据具体情况，合理选用激素类洗剂配合治疗。

[1]  金瑞涛, 吴庆辉, 李建树等. 头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172

[2]A.Turner, G., M. Hoptroff, and C. R.Harding, 头皮屑与角质层功能障碍 第二部分角质层与头皮屑. 临床皮肤科杂志, 2013. 42(07) p. 442-445

[3]戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.