残疾是一个全球性的公共卫生问题，据世界卫生组织统计，全球目前约有15%的人口患有残疾，由于人口变化，包括人口老龄化和全球慢性疾病的增加，这一数字还在增长。根据中国残疾人联合会公布的数据， 2010年末我国残疾人总人数8502万人，其中包括视力残疾1263万人；听力残疾2054万人；言语残疾130万人；肢体残疾2472万人；智力残疾568万人；精神残疾629万人；多重残疾1386万人。残疾风险伴随着我们每个人，先天遗传、慢性病、意外伤害……这些因素单独或交叉在一起，都可能导致残疾的发生，因此，采取适当的措施，从而降低残疾发生的风险，就显得尤为重要。根据《中华人民共和国残疾人保障法》，残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。在第二次全国残疾人抽样调查中，残疾类别主要是按残疾部位来分的，主要包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾六类，凡有两种及两种以上残疾的人，则列为多重残疾。造成残疾的原因很多，根据其致残作用机理主要可分为三类：遗传和发育致残、环境和行为致残、外伤和疾病致残。前二者之间的交互作用，造成了先天性残疾，后二者交互作用造成了后天性残疾或获得性残疾。
先天性残疾包括遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾；获得性残疾包括传染病疾病致残、非传染性疾病(包括躯体疾病、精神疾病和营养失调)致残，以及创伤及伤害致残。而且，绝大部分残疾为后天性因素致残，占74.67％，先天性因素致残占9.58％（还有一些是原因不明的致残因素）。
致残原因的占比也与多种因素有关，涉及年龄、性别、地域、收入水平等诸多方面的影响。比如在年龄方面，在0-4岁婴幼儿组，因遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾所占的比例较大，大约共占到30％，随着年龄的上升，遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾所占的比例呈迅速下降趋势，而与此同时，获得性残疾所占的比例呈上升趋势。在性别方面，男性因创伤及伤害致残的比例远高于女性，因遗传性残疾、发育缺陷非遗传性残疾和传染性疾病致残的比例均高于女性，仅因非传染性疾病致残的比例比女性约低10％，另外，男性因不明原因致残的比例也高于女性。
（电影《闻香识女人》中的史法兰中校，就是因创伤导致的视力残疾/图源：《闻香识女人》剧照）
而针对不同残疾类型，致残因素也不尽相同。智力残疾和言语残疾中，遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾的发生比较高；视力残疾、听力残疾和精神残疾中，非传染性疾病致残的比例较高；而在肢体残疾中，创伤及伤害致残的比例接近30％，远高于其他类型的残疾。针对常见的致残原因，采取有效的措施及方法，我们就可以预防或减少致残性疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病而引起的残疾，并在残疾发生后防止残疾转变成为残障。一级预防是对致残疾病的病因预防，通过免疫接种、预防性咨询、预防性保健等，避免引发伤病的危险因素或危险源，实施提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施，预防致残性伤害和残疾的发生。
二级预防是针对致残疾病的早期阶段采取的预防措施，通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预，防止伤害后出现残疾。
三级预防是针对残疾中晚期的预防措施，通过康复咨询、康复功能训练、使用辅助器具、支持性医疗等措施，防止残疾后出现残障。
一级预防是预防残疾发生的关键，为避免出生缺陷及发育障碍致残，需有计划地怀孕，主动接受婚前保健服务和孕前优生健康检查；不偏食，补叶酸，科学补碘，合理控制体重；定期接受孕产期保健和产前筛查；在医生指导下用药，并远离烟酒，远离有毒有害物质；全程给孩子接种国家免疫规划疫苗，并密切关注儿童生长发育状况，定期体检。
为避免伤害致残，要照看好儿童，防止溺水、跌倒、坠落等伤害；营造安全家居环境，加强平衡锻炼，减少老年跌倒；遵守交通法规，预防交通伤害；遵守安全生产规程，做好职业防护；掌握基本急救技能，科学处理损伤。当伤害已经发生，则要注意加强二级预防，如调整生活习惯，戒烟限酒，健康饮食，合理锻炼；定期体检，及早发现疾病，及时治疗；保持心情愉悦，及时调节压力，发现心理异常尽快就医；对于各种慢性病，按时合理服用药物，以避免并发症和残疾的出现。如果残疾已经发生，也不要自暴自弃，尽早开展康复，树立信心，可减轻残疾程度；患者要勇敢面对残疾，科学适配辅具，来提高生活质量；家人也要给予患者鼓励、关怀，帮助其康复或适应生活。
2010年底的时候，我国残疾人总人数就已超过8500万，每年还在以200多万的速度增长着，这是一个庞大的群体，但当我们出门的时候，却很少能看到残疾人。为盲人铺设的盲道，常常停满共享单车，放置着广告牌；无障碍卫生间堆满杂物；部分公交车、酒店不让导盲犬进入；很多地方上下只有台阶没有缓坡……许多公共场所的残疾人设施多是摆设，即使是简单的出行、购物，对于残疾人们来说，都难以实现。他们大多数时候，并不需要同情与帮助，只希望能与这个多姿多彩的世界，继续保持沟通和参与，但现实生活中的诸多障碍，使他们不得不封闭自己。社会在发展文明在进步，春雨君相信，这些情况都会慢慢得到改善，终有一天，弱势群体也能实现正常的教育、工作和生活。个体多一些善意，随手做一些小事，有关部门多一些重视，多一些人性化的设计，环境就会大大不同。[1]王胜男,贾绪计,吕军城,孙宏伟.公众对残疾预防认知现状[J].中国公共卫生,2020,36(06):974-976.
[2]张蕾,郑晓瑛,陈功.中国居民残疾患病现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2012,28(04):431-435.[3]崔斌,陈功,郑晓瑛. 中国残疾人口致残原因分析[J]. 人口与发展,2009,15(5):51-56. DOI:10.3969/j.issn.1674-1668.2009.05.009.[4]王晓峰,冯玉双. 残疾人口致残原因及干预防控的社会对策[J]. 医学与社会,2009,22(11):33-34,39. DOI:10.3870/YXYSH.2009.11.016.[5]张海迪. 加强残疾预防 促进全民健康[N]. 人民日报,2021-09-16(007).
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