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四肢精瘦、核心“堆肉”,都是因为我太焦虑太累?

9月16日

你是不是 “隐性肥胖人口”?

夏秋换季的时候,衣服也要随之更换。拿出去年的秋装往身上一套,哎,小了?莫非这衣服放了半年缩水了?上称一看,哦,原来是我又“膨胀”了~

 
平时看胳膊腿儿还看不出来,捏一捏肚子,这游泳圈咋又多了一圈呢?

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 (没错,说的是我了/图源网络,侵删)
 
而且这种肥胖还经常发生在上班久坐族身上,累瘦了几乎不可能,往往是越忙越胖,这是咋回事啊?累到肥胖算不算工伤啊(小声BB)
 

“太长不看”版:


1.隐性肥胖是指看着不胖,皮下脂肪正常,内脏脂肪却堆积,尤其是有啤酒肚、小肚腩的人群。与全身显性肥胖一样,隐性肥胖也会使得脂肪代谢异常,进而导致高血压、癌症、糖尿病等相关疾病风险增加


2.研究表明,工作太忙、压力太大会使皮质醇的分泌增加,进而容易形成腹部肥胖、四肢相对纤细的体型


3.相较于全身性的肥胖,隐性肥胖通过控制饮食、舒缓压力、适当运动等方式,可以得到很好的改善




你是不是 “隐性肥胖人口”?


在日常生活中,我们通常用身体质量指数BMI(计算公式为:体重/身高的平方「kg/m2」)来判断一个人是否肥胖,世界卫生组织认为成年人若BMI≥25则为超重,若BMI≥30则为肥胖。

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(身体质量指数参考指标/图源网络,侵删)

但实际上,有一些“瘦子”看着四肢纤细,BMI也在正常范围内,一体检,却也有高血脂甚至脂肪肝,这种肥胖被称为“隐性肥胖”。
 
我们人体的脂肪分为两种,一种是皮下脂肪,它位于真皮层以下、深层筋膜层以上,约占人体脂肪的2/3,起绝热和贮存的作用,可直观地影响身材。
 
因此,我们一眼就能看出来的胖子,主要是皮下脂肪过多、BMI偏高。
 
还有一种脂肪是内脏脂肪,内脏脂肪围绕着人的脏器,对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。虽然适量的内脏脂肪支撑和保护脏器,但脂肪过剩则会占据有限的腹腔,压迫脏器。
 
隐性肥胖就是看着不胖,皮下脂肪正常,内脏脂肪却堆积,尤其是有啤酒肚、小肚腩的人群。与全身显性肥胖一样,隐性肥胖也会使得脂肪代谢异常,进而导致高血压、癌症、糖尿病等相关疾病风险增加。
 
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(比如雷神的大肚子/图源:《复仇者联盟4》)

如何判断自己是不是“隐性肥胖人口”呢?很简单,第一步,先测一下腰臀比(腰围和臀围「臀部最隆起的部位测得的身体周径」的比值)男性>0.9、女性>0.85,则有肥胖风险。
 
第二步,用手把肚脐周围脂肪捏起来,如果脂肪厚度大于2厘米,则说明脂肪是堆积在皮下,而不是在内脏,如果肚脐周围的脂肪小于2厘米,则说明脂肪更多的是堆积在内脏。
 

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(图源:图虫创意)

当然,如果想要更精准的结果,可以去医院做计算机断层扫描、磁场共振影像仪或者超声波测试,能准确得到有没有内脏脂肪堆积的情况。
 

为什么会越忙越累越胖?


隐性肥胖最常见的表现是四肢纤瘦但腹部肥胖(又称中心性肥胖),而这种肥胖最常体现在上班族当中,尤其是媒体、IT、医务、律政等行业工作者。
 
研究表明,工作太忙、压力太大会使皮质醇的分泌增加。皮质醇是肾上腺皮质分泌的一种压力激素,属于糖皮质激素,对糖代谢有较大影响。
 
在正常情况下,机体可以调节皮质醇水平的平衡,且皮质醇的水平具有昼夜节律性(清晨升高,夜间降低)
 
但当我们面对焦虑、压力和恐惧等情况时,体内皮质醇水平会上升,以帮助机体释放葡萄糖、脂肪酸和氨基酸等物质。
 

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(图源:图虫创意)

因为腹部脂肪细胞的皮质醇受体数量要明显多于身体其他部位,所以当我们压力太大、皮质醇水平升高时,就很容易形成腹部肥胖、四肢相对纤细的体型。
 
有一种较为罕见的疾病叫库欣综合征,其典型表现是中心性肥胖、满月脸、紫纹和高血压,该疾病的直接病因就是肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素,因此库欣综合征又称为皮质醇增多症。
 
此外,睡眠不足、压力增加会使人的食欲增加,并倾向于选择高热量、高碳水的食物,长时间久坐、缺乏运动,也会使机体能量消耗减少,引起脂肪堆积。

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(图源:图虫创意)

虽然很多人觉得因工作导致肥胖应该算工伤,但因为“过劳肥”不像尘肺病等职业病,其原因很难鉴定,所以“过劳肥”还不算工伤。

不过,欧美等地区的一些发达国家已将过劳肥”作为一种职业疾病干预,比如日本法律规定每年体检测腰围时,男性不能超过85厘米,女性不能超过90厘米,一旦超出范围必须自行减肥,如果员工减肥不力,企业还可能因此受到处罚。

美国一些州也通过采取强制措施来预防肥胖的问题,例如减少写字楼周边的自动售卖机里软饮料的数量,向垃圾食品制造企业收税等。
 

如何甩掉小肚腩?


相较于全身性的肥胖,隐性肥胖通过控制饮食及适量运动,可以得到很好的改善。以下是“道理都懂但很难做到”的废话环节↓
 

1.三餐规律,低脂饮食:不规律的饮食、暴饮暴食会让身体代谢紊乱,能量摄入超标,建议三餐按时,限制来自于总脂肪和糖的能量摄入,并增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量;


2.睡眠规律:长期睡眠不足可能会使机体“瘦素”分泌减少,导致变胖,瘦素又名肥胖荷尔蒙,主要由脂肪细胞分泌的一种激素样蛋白质,具有控制摄食、增加能量代谢等作用;


3.舒缓压力:保持好心情,适当调节压力,必要时可向专业人士求助;


4.适量运动:进行适当的体育锻炼不但可以舒缓压力,在能量消耗、促进脂肪代谢、帮助睡眠、预防久坐危害等方面,都有益处。


总之,任何形式的肥胖,其减肥都绕不开“管住嘴、迈开腿”六字箴言,而即使是体脂正常的健康人群,也可以通过控制饮食、改善睡眠、舒缓压力、适量运动等方式, 来预防肥胖及其他疾病。
 
 

编辑:春雨医生

参考文献:
[1]李轩.越忙越肥为哪般[J].江苏卫生保健,2015(17):46.
[2]戚艳艳. 腹型肥胖血清皮质醇、ACTH水平及其与瘦素、血糖相关性的研究[D].山东大学,2007.
[3] 孙睿,杨文艳. 胃饥饿素分泌调控机制的研究进展[J]. 动物营养学报,2021,33(1):132-140. DOI:10.3969/j.issn.1006-267x.2021.01.015.
[4]李欣,武静,左斯尧,等. 中心性肥胖的流行特征研究现状[J]. 中国老年学杂志,2012,32(18):4105-4108. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.18.135.
[5] 王红雨, 孔蓓蓓. (2021) . 伏案工作人员工作时长与中心型肥胖发生关系的分析. 实用预防医学. 2021,28(06)


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