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为什么用红霉素有时会“不灵光”?

8月12日

相信,不少人家里的药箱中都备着一支红霉素软膏,传说药效“万能”,甭管皮肤长痘、出脓、红肿,只要出现问题,就俩字儿——涂它!

可红霉素软膏真的那么万能嘛?为啥有时候涂它,感觉没啥作用?马上来了解一下!

春雨医生图源:海洛图库

红霉素软膏,也有不“万能”的时候?

红霉素是治疗化脓性皮肤病的常用药物之一,对导致化脓性皮肤病的病原菌(金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,溶血性链球菌)有抑制作用[1],价格也比较低,相信不管用没用过,大家一定都听过。

但是近来,不少小伙伴反应说,使用红霉素软膏治疗化脓性皮肤病,效果不如以往明显了。痘痘抹了也没消,耳洞打好天天涂,可伤口怎么还是红肿感染…

 有研究显示,现在化脓性皮肤病中,金葡菌所占比例增加,而耐红霉素的金葡菌高达48%,由红霉素引起的过敏反应、瘀胆、肝功损害等报道也逐年增多[1]

 因此,选择红霉素软膏来治疗皮肤感染,可能会因为其耐药率较高,导致治疗效果不佳。

春雨医生 图源:海洛图库

如果,连万能的红霉素软膏都不管用了,又该选择什么药来对付皮肤感染呢?

有一个升级款的“抗菌”软膏,你听过没有?

莫匹罗星作为一种新型抗生素,对脓疱疮、毛囊炎、湿疹合并感染、创伤合并感染等皮肤感染问题,均有较好的疗效。[1]

春雨医生  图源:海洛图库

耐药率低[2],更具针对性!

研究显示,在相同条件下,金黄色葡萄球菌对莫匹罗星的敏感率可高达96.3%,而对红霉素的敏感度仅为50.5%[2](这也是红霉素软膏近年来功效不“灵光”的主要原因),可见,莫匹罗星对由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染问题,更具针对性。

针对性强,不良反应较少!

莫匹罗星的另一个特点,就是仅针对金色葡萄球菌、白色葡萄球菌等容易引发皮肤感染的菌类有很强的抑制作用,而对皮肤内的正常菌群,例如细球菌、棒状杆菌等几乎没有抑制作用,对稳定皮肤正常菌群有重要价值。[3]

适应肤质更广!

莫匹罗星为水溶性基质软膏,对干性、油性皮肤均适用,同时研究表面莫匹罗星还具有一定的收敛作用,可加速疱液的吸收,治疗皮肤感染相较红霉素软膏更有针对性,更合适。[1]

莫匹罗星能完全代替红霉素吗?

虽然多项研究表明,在相同适应症下,莫匹罗星的治疗效果表现优于红霉素,但是,莫匹罗星是不能完全代替红霉素的哦!

红霉素软膏可以用于治疗烧伤、痤疮等病症,而莫匹罗星软膏主要用于适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10 厘米x10 厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染,对烧伤、痤疮等疾病并不属于莫匹罗星的治疗范围。

所以大家用药时,一定要注意适应症哦!

参考资料:

【1】李涛.莫匹罗星软膏对小儿皮肤感染60例临床疗效评价.抗感染药学. 2017; 14(4)

【2】吴愿如.214例皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的临床分析.国际检验医学杂志.2015;12 (36)

【3】郭平凡.莫匹罗星与红霉素治疗疖病疗效比较. 海峡药学.1994;3(6)春雨医生


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