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我大热天的吃个水果，咋就吃进ICU里来了？
6月28日
日啖三百颗荔枝，吃完自挂东南枝
夏天可以说是“水果自由”的季节，而眼下又正是荔枝上市的时候。
这小东西果肉晶莹剔透，味道甜香，不但让杨贵妃欲罢不能，连苏轼都说：“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。”但随着美味荔枝一起上市的，还有关于“荔枝病”的新闻。
所以，荔枝吃多了真的有这么可怕吗？小朋友还能不能放心吃荔枝呢？除了荔枝，还有哪些水果吃起来也要格外注意？关于“荔枝病”，最常见于印度地区。比如2014年，印度主要产荔枝的穆扎法尔布尔地区曾暴发“荔枝病”，有390名儿童患病，其中122人死亡。“荔枝病”是指若连续、大量地食用鲜荔枝，会产生头晕、心慌、脸色苍白、饥饿感、出冷汗、恶心、手足无力等症，严重者还可出现眩晕、抽搐、呼吸不规则甚至突然昏迷、脉搏细弱等症状，本质上是一种急性低血糖。但相对来说，荔枝的含糖量其实是比较高的，果肉中除80％的水分外，主要含有果糖、葡萄糖、蛋白质、柠檬酸、果胶及维生素Ｃ等，含糖量高达16%，那为什么齁甜齁甜的鲜荔枝，吃多了反而会低血糖呢？
目前吃多了荔枝导致低血糖的机理尚未完全清楚，主要有两种解释：荔枝含有丰富的果糖，食用后血液中的果糖含量显著升高，会刺激体内胰岛素大量分泌，而如果大量分泌的胰岛素已经把血液中的葡萄糖消耗得差不多了，果糖又没来得及转化为足够量的葡萄糖，就会导致血糖供应不足，引发低血糖反应。但这个原因显然有漏洞，因为除了荔枝，还有很多水果中的果糖含量较高，如葡萄、樱桃、梨、无花果等，为什么吃这些食物就不会诱发低血糖症状呢？
2017年，印度和美国疾控中心联合对“荔枝病”进行研究，并将结果发表于《柳叶刀·全球健康》杂志。研究结果表明，“荔枝病”与荔枝中的次甘氨酸A和α-亚甲基环丙基丙氨酸有关。研究发现荔枝带有微弱的毒性，荔枝的果肉（特别是未成熟的荔枝）中含有次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘胺酸，这两种物质进入人体之后，通过一系列反应，会导致体内葡萄糖和酮体生成受阻（即糖异生过程），因为身体会通过糖异生过程来维持血糖平衡，当糖异生过程受阻时，我们血液中的葡萄糖来源就会大幅减少，从而引起低血糖反应。研究进一步发现，得“荔枝病”的孩子大多本身营养不良，没有食用其他食物，而且都是在夜晚大量食用荔枝，也都在凌晨3点到早上8点产生严重的低血糖反应，表现为恶心、乏力，甚至高热、抽搐、昏迷等症状，还有人产生癫痫和意识丧失等脑病。因此，该研究认为，晚间空腹大量食用荔枝是该病的诱因。所以预防该病要注意不要空腹、大量地进食荔枝，尤其是睡觉前。老人小孩一次不要超过５颗，健康的成年人一天的食用量在300g内为宜。但糖尿病患者不要指望通过吃荔枝来降糖，一方面荔枝属于高糖水果，升糖指数较高，大量食用还是比较危险的；另一方面并不是吃了荔枝就会得急性低血糖，荔枝只是一种食物，不是药物，不能解决糖尿病患者胰岛素分泌或利用的问题，不能代替药物治疗疾病。虽然荔枝因物美价廉和致病风险屡上热搜，但要说夏季水果的“扛把子”，还得是西瓜。炎炎夏日，打开空调，来一勺冰镇西瓜，不但瞬间就凉爽了，而且因为果糖温度越低甜度越高的特性，冰镇后的西瓜比常温的西瓜吃起来也更甜了。
但冰西瓜吃起来也不安全，有的人吃了冰西瓜腹痛腹泻，有的人甚至吃进了ICU。大多数时候，一吃冰镇西瓜就腹痛腹胀腹泻，是因为这一类人本身肠胃比较敏感，自身胃肠功能不佳，所以大量吃冰镇西瓜后容易发生胃肠痉挛。另一种情况是西瓜本身被细菌污染了。虽然冰箱的低温能抑制微生物繁殖，但有些细菌更喜欢低温环境。冰箱里常见的细菌有沙门氏菌、李斯特菌、志贺菌、耶尔森菌等。其中李斯特菌主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一，它的生命力还很顽强，在零下 20℃ 的冷冻室也能存活 1 年。若是不幸感染了李斯特菌，免疫力正常的人会出现腹泻的症状，免疫力较弱的人，甚至可能出现脑膜炎、败血症等严重并发症，孕妇还会导致流产。
（冰箱不是“保险箱”，一定要定期清洁/图源：123RF）所以，如果是肠胃功能较弱的人，可以将冰箱内取出的食物放置一段时间再食用（不仅是西瓜）；为了预防细菌感染，夏季最好每周清理一次冰箱，并将食品分区摆放，做到生熟分开，降低交叉感染的风险。另外，给西瓜覆盖保鲜膜不会使细菌成倍增长，合格的保鲜膜是安全的塑料制品，其作用是抑制细菌等微生物，并不会在与食品的接触过程中迁移出危害健康的成分物质。西瓜裹上保鲜膜进行保存，既能防止冰箱中的其他食物串味，又能防止西瓜水分大量流失及与其他食物交叉污染。不过，要注意西瓜冷藏时间一般不能太长，最好不要超过12小时，最长不要超过24小时。此外，在切西瓜时一定要事先把西瓜、刀具和案板清洗干净，最好现切现吃。在所有的水果中，芒果可以说是最容易引起过敏的了，可能你第一次吃没事，第二次就过敏了，还可能吃小芒果没事，吃大芒果就过敏了......甚至有的人闻到芒果的味道，就开始过敏了。临床发现，大部分人群在接触或食用芒果后都会出现不同程度的过敏反应，主要包括接触性皮炎、口腔过敏症状、交叉过敏等。但并不是所有人都对芒果过敏，只是有的人体质不同。大多数芒果过敏表现为脸部及躯体皮肤轻度发红、瘙痒或皮疹，即为接触性皮炎；还有人在食用芒果后，会出现咳嗽、气喘、呼吸困难、身体瘙痒以及腹部不舒服的症状，严重时食用芒果甚至会出现休克威胁生命。当口腔接触芒果的果皮或者食用果肉时，部分人群还会表现为口腔过敏综合征，具体症状为在食用芒果后的几分钟内出现嘴唇、舌头还有口感的刺痛以及灼烧的感觉，同时会伴有咽部的肿胀；此外，芒果果肉还会导致哮喘等过敏性疾病的病情加重。之所以芒果这么容易引发过敏，是因为芒果树属于漆树科，这种树本来就容易引起过敏，芒果中还含有大量的蛋白和生物碱，特别是没有完全成熟的芒果中含有的醛酸，极易引起接触性过敏皮疹。要想预防芒果过敏，可以将芒果削皮切块食用，不要食用不完全成熟的芒果，一旦出现嘴唇周围红痒、口舌麻木、喉咙痒等症状，就要停止食用，如果症状比较严重，要立即到医院就诊。
此外，道路两旁芒果树上的芒果不要采摘食用（也不要采了卖出去），这些芒果树是起绿化作用的，常年吸收大量汽车尾气等有害气体，包括硫化物等重金属，还会有大量的农药残留，有害健康，不宜食用🙅🏻♀️[1]Mukul Das,T Jacob John. Lychee-associated acute hypoglycaemic encephalopathy outbreaks in Muzaffarpur, India[J]. The Lancet Global Health,2017,5(9).
[2]安然.夏季当心“水果病”[J].中国食品,2017(14):150-151.[3]马建军.西瓜虽好可不要贪凉[J].人人健康,2015(15):57.[4]张田勘.可怕的“水果病” 完全可以预防[J].科学大观园,2019(17):48-51.[5]闫慧清,黄小龙,马兆成.食用芒果过敏的研究进展[J].食品科学,2017,38(03):305-309.
