家人检感染幽门螺杆菌，还能一起聚餐吗？

消化专家：重视幽门螺杆菌的家庭感染，成人相互传染比例低

□ 记者 刘婧超

在郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲的门诊上，来自登封的王女士向夏主任咨询，自己在体检时发现感染幽门螺杆菌，老公孩子需要进行幽门螺杆菌检查吗？马上就要过春节了，感染幽门螺杆菌还能愉快地和亲朋好友聚餐吗？

夏兴洲主任说，要重视幽门螺杆菌的家庭感染现象，但也不必过度恐慌。

夫妻一方被感染

建议另一方也检查

夏兴洲主任介绍，幽门螺杆菌定植于胃黏液层，可通过口-口传播，如与感染者公用水杯、餐具，还可通过胃-口传播、粪-口传播。

目前认为，幽门螺杆菌的感染来自于儿童时期，由成人传染给儿童。对于感染幽门螺杆菌的孩子来说，传染源主要为成人，母亲约占50%，父亲约占20%，爷爷奶奶等亲属约占30%。

对于成人来说，相互传染的比例较低，但家庭成员的密切接触可能会传染幽门螺杆菌。夫妻之间的传染率高于成年人相互传染比例，例如夫妻一方如果合并胃食管反流病，可能会发生传染。如果夫妻一方查出幽门螺杆菌，建议另一方也进行检查，如果都被感染，可以共同治疗，减少复发。

曾经有位患者检查感染幽门螺杆菌后，坚持与家人分餐，连孩子都不敢抱了。夏兴洲主任说，其实不必过度紧张，如果家庭成员查出感染幽门螺杆菌，14岁以下的孩子可用单独碗筷，家庭成员的其他碗筷用消毒柜消毒即可，保持餐具干燥，没必要进行分餐。

另外，对于感染幽门螺杆菌合并胃食管反流的患者，幽门螺杆菌可能存在于牙垢中，建议患者每月更换牙刷，也可尝试药物牙膏。

还要提醒的是，家长要杜绝咀嚼食物喂给儿童，杜绝为孩子品尝食物冷热，家庭成员做到饭前便后洗手，注意家庭卫生。

14岁以下孩子可不用检查

家庭成员中发现有感染幽门螺杆菌，家里的孩子是不是也要查一查呢？夏兴洲主任说，除非有特殊情况，一般而言低于14岁的孩子可以不用检查幽门螺杆菌，原因有以下四点。

1危害性小。14岁以下孩子感染幽门螺杆菌并引起严重疾病较少见。

2用药局限。即孩子检查出患有幽门螺杆菌，对于14岁以下儿童用抗生素治疗有局限性。

3有自愈可能。在孩子成长过程中，约有10%~20%的自愈性可能性。

4复发率高。14岁以下孩子即便进行治疗后，还有复发的可能性。

幽门螺杆菌虽然是胃病的罪魁祸首，但目前研究发现，幽门螺杆菌与一些胃外疾病也有相关性，如不明原因的缺铁性贫血、不明原因的特发性血小板紫癜、不明原因的慢性荨麻疹、食物过敏或特异性皮炎、牙周疾病、干燥综合征等。这些没有特效原因的疾病，幽门螺杆菌可能成为可控制的病因，病人也会得到意外的收获。

治疗期间需禁烟戒酒

夏兴洲主任介绍，在治疗期间用药与生活习惯对治疗也会产生很大影响。

首先，一些患者在治疗过程中无法做到禁烟戒酒，会影响治疗效果。

因为烟草中含有尼古丁，容易刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。当胃内酸度提高，会抑制抗菌素活性，降低治愈率。此外，阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等药物只有在PH值大于4的情况下才能被完全激活。如果喝酒后，酒精可能会与部分抗菌素产生反应，产生双硫仑样反应，对身体产生危害。

其次，避免服用增加胃酸分泌的药物，如阿司匹林、布洛芬或萘普生。

第三，幽门螺杆菌根除治疗服用药物种类多，治疗过程可能存在恶心、腹泻等副作用，但按照医生处方按时服药，对幽门螺杆菌根除成功十分必要。

在郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲的门诊上，登封的王女士咨询道：“我在体检时发现感染幽门螺杆菌，老公、孩子需要进行幽门螺杆菌检查吗？马上就要过春节了，感染了幽门螺杆菌，还能愉快地和亲朋好友共餐吗？”夏兴洲表示，要重视幽门螺杆菌的家庭感染现象，但也不必过度恐慌。

夫妻一方被感染建议另一方检查是否感染

夏兴洲介绍，幽门螺杆菌定植于胃黏膜上，可通过口—口传播，如与感染者共用水杯、餐具，还可通过胃—口传播、粪—口传播，但通过共用餐具甚至接吻，相互传染的概率很低。

目前认为，幽门螺杆菌的感染主要来自于儿童时期，由成人传染给儿童。对于感染了幽门螺杆菌的孩子来说，传染源主要为成人，母亲约占50%，父亲约占20%，爷爷奶奶等亲属约占30%。

 对于成人来说，相互传染的比例较低，但家庭成员的密切接触也有可能会传染幽门螺杆菌。夫妻之间的传染率高于与其他人相互传染率，夫妻一方如果合并胃食管反流病，可能发生传染的概率更高一些。如果夫妻一方查出幽门螺杆菌，建议另一方也进行检查，如果都被感染，可以共同治疗，减少复发。

曾经有一位患者查出感染幽门螺杆菌后，坚持与家人分餐，甚至连孩子都不敢抱了。夏兴洲说，其实不必过度紧张，如果家庭成员查出感染幽门螺杆菌，14岁以下儿童可用单独使用碗筷，其他家庭成员的碗筷用消毒柜消毒即可，但要保持餐具干燥，没必要进行分餐。

另外，感染幽门螺杆菌合并胃食管反流的患者，幽门螺杆菌可能存在于牙垢中，建议患者每月更换牙刷，也可尝试药物牙膏。

需要提醒的是，家长要杜绝把咀嚼后的食物喂给儿童，杜绝为孩子品尝食物的冷热，家庭成员要做到饭前便后洗手，注意家庭卫生。14岁以下儿童不要检查幽门螺杆菌

家庭中发现有人感染了幽门螺杆菌，家里的孩子是不是也要检查一下？夏兴洲说，除非有特殊情况，一般而言14岁以下儿童不要检查幽门螺杆菌，原因有以下四点：

1.感染后危害小。14岁以下儿童感染幽门螺杆菌并引起严重疾病的较少见。

2.用药受限。即使孩子检查出有幽门螺杆菌，但对14岁以下儿童用抗生素治疗也有局限性。

3.有自愈可能。在孩子成长过程中，有10%~20%的自愈可能。

4.复发率高。14岁以下孩子即便根治后，再次复发的概率也比成年人高2倍~3倍。

总之，要重视家庭幽门螺杆菌感染现象，保护好家里的儿童，对感染幽门螺杆菌的成年人进行积极的治疗。

幽门螺杆菌虽然是胃病的罪魁祸首，但目前研究发现，幽门螺杆菌与一些其他疾病有相关性，如不明原因的缺铁性贫血、不明原因的特发性血小板紫癜、不明原因的慢性荨麻疹、食物过敏或特异性皮炎、牙周疾病、干燥综合征等。

本文章提供：郑州大学第五附属医院 主任医师 夏兴洲