雾霾是会呼吸的痛 

 （图源：123RF）

人类生存在地球上最重要的物质是什么？水？食物还是金钱？这个问题没有标准答案，但人们赖以生存的基础是---空气。空气污染已经成为世界上最大的公共卫生问题之一，根据2015年全球疾病报道，空气中的细颗粒物造成共计420万人死亡，59%死亡发生在东南亚和南亚地区^[1]。

与此同时，环境污染导致全国各地多少都受到雾霾侵扰。在2013年，雾霾成为年度关键词，这一年的1月，4次雾霾过程笼罩了17省^[2]。有报告显示，中国最大的500个城市中，只有不到1%的城市达到世界卫生组织推荐的空气质量标准。

雾霾对健康的影响

雾霾顾名思义，是雾和霾，雾是由大量悬浮在近地面空气中的微笑水滴或冰晶形成的气溶胶系统，看似温和的雾气实际上含有20多种对人体有害的细颗粒，包括酸、碱、胺、酚等，以及尘埃、花粉、流感病毒、肺炎球菌等，其含量是普通大气水滴的几十倍。霾则是空气中的灰尘、硫酸、硝酸等颗粒物组成的气溶胶系统造成的视觉障碍, 霾中细小粉粒状的漂浮颗粒直径一般在0.01微米一下，如矿物颗粒物、海盐、硫酸粒等，可以直接通过呼吸系统进入支气管甚至肺部。尤其是亚微米粒子会分别沉积于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性支气管炎等病症。雾霾的形成除了具有一定的气候因素，通常是多种污染源混合作用形成的，例如汽车尾气、工业排放、建筑扬尘、垃圾焚烧等等。

雾霾天气是一种大气污染状态，是对大气中各种悬浮颗粒含量超标的笼统表述，研究发现，高浓度的PM2.5或气溶胶污染是雾霾的根本成因^[3]。环境中的PM2.5粒径小，比表面积大，容易携带多环芳香烃类等有害物质和致病菌^[4]。这些物质和病菌如果被吸入呼吸道，可以沉积在支气管内促进炎性因子的释放，破坏肺部微生态平衡，导致多种呼吸系统疾病，例如肺炎、支气管哮喘、肺纤维化、慢性阻塞性肺病和肺癌的发生或加重^[5]。有研究表明，PM2.5日排放量每增加10μg/m³  ，呼吸系统疾病住院率增加0.96%，病死率增加1.51%^[6]。沉积在肺内的颗粒物96%以上为PM2.5^[7]。

持续的雾霾刺激呼吸道，容易引起肺部慢性炎症，甚至发展成COPD^[8]。大量流行病学的资料发现，人类长期暴露于PM2.5中，肺癌的发生率和致死率将会显著增加^[9]。

雾霾天气，预防同样重要

1. 保持良好的身体状况，注意增减衣物，适量运动，避免过度疲劳；

2. 减少外出，尤其是患有心脑血管、呼吸系统疾病的人群，缩短室外活动时间。老年人尽量不要在雾霾天气晨练，外出时注意佩戴口罩。

3. 习惯骑单车、电动车出行的人们，尽量避免交通高峰期时段，改乘公共交通。

4. 外出回家后需洗脸、漱口、清理鼻腔。清理鼻腔时轻轻吸水，避免呛咳^[10]

5. 均衡饮食，多喝水，日常重视肺部养护。

《本草从新》中记载虫草：“甘平保肺益肾，止血化痰，已劳嗽” ^[11]。由于天然虫草稀缺，现在临床中广泛使用人工虫草进行替代。现代药物化学分析与药理学试验揭示人工虫草菌的化学组成与天然虫草相似，主要为腺苷、多种氨基酸、甘露醇、多种维生素及微量元素等^[12]。从海拔3800米的青海化隆冬虫夏草中分离蝙蝠蛾拟青霉菌株“CS-4”优良虫草菌株，采用高科技低温发酵技术制成的虫草菌粉金水宝，是被国家批准的中药一类新药，也属国家中药保护品种。

[1] Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, Anderson HR, Frostad J, Estep K, et al.Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution:an analysis of data from the global burden of diseases study 2015.Lancet 2017;389 (10082) :1907-18.

[2] 我国霾区达75万平方公里 明起范围扩大  ．新华网

[3] 张小曳, 孙俊英, 王亚强, 李卫军, 张蔷, 王炜罡, 等.我国雾霾成因及其治理的思考.科学通报

[4] Xiaoye, Sun Junying, Wang Yaqiang, Li Weijun, Zhang Qiang, Wang Weigang, et al.Factors contributing to haze and fog in China.Chinese Science Bulletin) 2013;58 (13) :1178-87.

[5] 孙静,张勉.PM2.5对呼吸系统损伤的研究进展[J].中国当代医药.2020(05)

[6] Liu CW,Lee TL,Chen YC,et al.PM2.5-induced oxidative stress increases intercellular adhesion molecule-1 expression in lung epithelial cells through the IL-6/AKT/STAT3/NF-κB-dependent pathway[J].Part Fibre Toxicol,2018,15(1):4.

[7] Churg A, Brauer M.Human lung parenchyma retains PM2.5.Am J Respir Crit Care Med 1997;155 (6) :2109-11.

[8] Wong GW, Ko FW, Lau TS, Li ST, Hui D, Pang SW, et al.Temporal relationship between air pollution and hospital admissions for asthmatic children in Hong Kong.Clin Exp Allergy 2001;31 (4) :565-9.

[9] Vinikoor-Imler LC, Davis JA, Luben TJ.An ecologic analysis of county-level PM2.5 concentrations and lung cancer incidence and mortality.Int J Environ Res Public Health 2011;8 (6) :1865-71.

[10] 吴明明.雾霾天更要预防呼吸道疾病[J].人人健康.2015(01)

[11] 高学敏中药学[J].中国中医药出版社.2007:453-454.

[12] 孙春雨,马红,人工虫草菌制剂的临床应用现状[J].江苏中医.1997,18(6):45-46