治愈患者实施14天康复隔离,出院患者复检为何会呈阳性?
2月24日
为什么已经被治愈的患者仍需要进行隔离?治愈的标准又是什么?治愈后的患者是否还具有传染性?
2月22日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部发布第16号通告,要求即日起该市新冠肺炎治愈出院患者,到政府指定场所统一实施为期14天免费的康复隔离和医学观察。
2020年2月19日下午,四川成都望江锦园一治愈后回家隔离的新型冠状病毒患者,在回家隔离的第10天,复检查出核酸阳性,19日23:00左右和20日凌晨1:00左右,相关机构先后接走家属及患者。
(图源:123RF)
2.呼吸道症状明显好转;
3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
4.连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少 1 天)
提高核酸检测准确性至关重要
出院患者核酸复检结果为阳性的种种新闻,不仅使许多民众感到困惑,更对诊疗方案中的“解除隔离和出院标准”提出了挑战。如果按照现行的出院标准安排患者出院,而出院后的患者却仍然可能具有传染性,这对于疫情防控来说,无疑是十分危险的。
(图源:123RF)
而影响核酸检测结果的主要是以下三个方面的因素↓
第一,患者的样本是否取到位或合格。
钟南山院士曾于2月18日在新闻发布会上表示,正规的核酸检测应该是比较准确的,方法本身没有问题。但在采样环节上,鼻咽采样环节的操作差异性较大,要特别注意采样是否合适。
在病情不同阶段,有些患者的上呼吸道病毒量不一样,这也会影响核酸检测的效果。
不同厂家的试剂盒在设计关键环节存在差异,在检测灵敏性上也会有所差别。
中国工程院院士钟南山率领的团队2月22日曾发布消息称,已从一例新冠肺炎患者的尿液标本中分离到新冠病毒,而在此前,浙江、重庆也曾报道过多起“咽拭子检测阴性,肛拭子检测阳性”的病例。
居家隔离不可放松
对于武汉市新冠肺炎指挥部出台的第16号通告,华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院院长冯占春教授表示,新冠肺炎对人类而言是全新的病毒,1个多月时间,新冠肺炎诊疗方案已经出到第六版,说明我们对病毒的认识也在不断地更新深入。鉴于这种病毒的危险性,需要我们采取更严格的防控举措。
(图源:123RF)
据国家卫健委2月24日通报:2月23日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例409例,新增死亡病例150例(湖北149例,海南1例),新增疑似病例620例。
目前全国新增确诊病例数已连续5天在1000例以下,现有确诊病例数近一周以来呈下降趋势,所有省份新增出院病例数均大于或等于新增确诊病例数。尽管防治工作形式一片向好,也不代表此次疫情已进入收尾阶段。
(图源:南方网)
对于四川广元市民扎堆喝茶、广州“陶陶居”排长队候餐、江西武功山人满为患等的新闻,春雨君只想说,做好居家隔离,不扎堆不聚餐,不只是对自己和家人负责,更是对前线战斗的医护人员负责。
编辑:春雨医生
参考资料:
[1]广水市人民政府,治愈出院为啥还要隔离14天?专家解释来了,2020-02-24,
http://www.zggsw.gov.cn/art/2020/2/24/art_40_49385.html
[2]央视网,治愈者出院10日后复检核酸呈阳性,是否属于复发?专家回应,2020-02-22,
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6088090
[3]中国新闻网,钟南山:应该相信核酸的检测,但是要正规地取材,2020-02-18,
http://www.chinanews.com/sh/2020/02-18/9096074.shtml
[4]湖北日报,新校区成为康复者隔离观察点,长江职院腾出1300间宿舍,2020-02-24,
http://www.jyb.cn/rmtzcg/xwy/wzxw/202002/t20200224_299028.html
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