最近常被问及糖尿病能否治愈，或者有没有治愈糖尿病的药物之类的问题，患者们期盼痊愈的内心可以理解，但是目前我们所见到的但凡挂有“治愈糖尿病”之类词语的基本都是骗子，这也不是我妄下结论，而是无数糖友们上当受骗的遭遇归纳后的事实。

其实治愈糖尿病这个问题有多种思考维度，那么今天就让我来一个个地说一下吧：

第一，从糖尿病的发生发展的维度来看：

1. 糖尿病患者虽然以血糖升高为主要临床表现，但是背后的原因是自身胰岛功能的衰退。导致胰岛功能衰退的原因虽然有很多，但是最大的原因还是和我们的年龄增长有关的机体衰老。返老还童只能是我们内心深处的美好愿望而已，延缓衰老才是我们真正应该着力面对的现实。

2. 糖尿病的血糖升高和病情进展，一方面与人体衰老有关，另一方面的根本原因却在于我们平时不合理不恰当的营养摄入与已经受损的胰岛功能不相匹配。我们经常见到很多已经是糖尿病的患者，依然任由自己的物欲横流，不控制饮食、不加强运动锻炼，这样即使再强效的降糖药物也无法将其血糖平稳下来。

3. 彻底治愈糖尿病固然值得令人神往，但是任何治疗都要衡量风险获益比的。我们目前已经有了很多能够安全有效控制血糖的药物，如何在现有条件下用好这些药物才是我们应该要做的事，而不是不切实际地去等待空想治愈糖尿病的方案。

第二，从糖尿病健康产业的商业模式来看：

1. 目前围绕糖尿病发生的商业行为（医院治病救人从商业角度也是一种商业行为，只不过付费的可以是患者本人，或者医疗保险，或者慈善机构等等）基本是被以医院医生为核心的技术提供者垄断，在经典的医院场景中，对于糖尿病都是采取长期控制维持的模式，整个需求方流量被锁定在这么一个单一的场景中。

2. 作为一个非医院场景想切入这个商业闭环中的，比如各种保健品厂商，如果不祭出吸人眼球的理念，如治愈糖尿病之类，几乎是不可能获得任何需求方流量的，没有客户怎么卖产品赚钱呢？这就和郭德纲相声所说的“会说相声是艺，怎么卖得出票去才是术”，这里面“治愈糖尿病”其实本质上也就是这么一种叫卖术而已。

3. 之所以医院场景会采取长期控制维持的模式，一方面是因为目前为止确实还没有研究获得确切的治愈糖尿病的方案，另一方面这样一种模式的边际成本是趋向于零的，而只有边际成本趋向于零的商业模式才是现实中可以长期成立的模式，这几乎是经济学的公理了。

第三，从糖尿病现有的实践来看：

1. 关于治愈糖尿病的观点在去年伊始发表于悟空问答后旋即获得了近50万的点击关注，也收获了近200多条的评论，其中很多都是列举种种身边的各种事例来试图证明我的论断不对，所以在这里归纳起来谈一下。

2. 目前正规医疗界确实有这么几项看似可以治愈糖尿病的方法，比如在新诊断的2型糖尿病患者中采用强化胰岛素治疗，对于肥胖型2型糖尿病采用胃肠转流手术治疗，对于2型糖尿病采用短期限食或生酮饮食治疗，采用目前尚不成熟的干细胞移植等，在治疗后确实有一部分患者可以获得比较长时间不用降糖药物而血糖控制相对正常的状态，但这不叫治愈，而只是缓解。

3. 所谓缓解依然是一种长期维持控制的策略，只是采用了上述种种方法后，人体的胰岛功能和食物运动之间取得了一种平衡，从而产生了血糖相对正常的状态。不信缓解的人可以试着让那些患者依然采取原来那种胡吃海塞的生活方式看看，血糖必然还是会高的。其实有兴趣的可以关注一下马拉多纳，他就是因为肥胖型2型糖尿病采用了胃肠转流手术，但是术后不管理生活方式就又逐渐回归了肥胖糖尿病状态。所以缓解不易，且行且珍惜吧。

总而言之，

对于糖尿病患者追求治愈的心理可以理解，

但实质上人还是需要活得现实一点。

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