注射胰岛素是控制血糖的重要手段，但很多糖尿病人排斥打胰岛素。有的是怕打针疼，有的则是认为胰岛素副作用大，打了就撤不下来了。有的患者宁可多吃几种药，加大剂量，忍受着药物带来的诸多不良反应，也不愿意碰胰岛素。

这些都是对胰岛素的误解！胰岛素是人体本身就能分泌的一种激素，对身体没有毒副作用，也没有所谓的“依赖性”、“成瘾性”。

糖尿病患者由于内源性的胰岛素分泌不足，或胰岛素敏感性不足，不得不使用外源性的胰岛素来控制血糖。与降糖药相比，胰岛素除了注射疼痛和易引起低血糖外，也没有明显的副作用了。

哪些人需要打胰岛素？

1.1型糖尿病患者，由于自身胰岛素绝对缺乏，必须使用胰岛素治疗，从确诊时就要终身使用胰岛素，不打胰岛素很容易血糖失控，发生酮症酸中毒。

2.口服降糖药失效、存在口服药使用禁忌症的2型糖尿病患者，2型糖尿病患者多表现为胰岛素分泌不足或敏感性不足，尤其是使用磺脲类促泌剂的患者，胰岛功能易随着病情延长渐渐损坏，而发生药物失效，不得不使用胰岛素治疗。

3.出现了严重的急性并发症患者，比如肺结核、酮症酸中毒、高渗性昏迷等，还有处于手术、外伤、感染等应激状态下时也应停用降糖药，使用胰岛素治疗。

4.有较严重的慢性并发症患者，比如糖尿病足、中期以后的视网膜病变和肾病等，为了避免病情继续恶化，也为了避免降糖药的肝肾副作用，应使用胰岛素治疗。

5.妊娠高血糖或者糖尿病人妊娠期间，应使用胰岛素治疗，以便在血糖控制最佳时怀孕生育，降低产妇和胎儿的各种健康风险，分娩后可视情况撤掉胰岛素。

使用胰岛素的常见问题

1.用上胰岛素后还能换口服降糖药吗？

1型患者不行，2型患者视情况而定。有的2型患者在使用胰岛素后，胰腺功能得到了一定的修复，或者说在创伤、感染期改善后，就可以撤下胰岛素，重新改用降糖药治疗。

2.血糖升高胰岛素需要加量吗？

不一定，并不是胰岛素用得越多血糖就降得越多。用量过多，非但不能提高降糖的效果，反而可能使得血糖失控，甚至导致严重低血糖。如果打胰岛素仍然无法控制住血糖，建议及时找医生调整用药方案，不要自行加量。

3.胰岛素打在哪个部位比较好？

身体不同部位对胰岛素的吸收速度不一样，一般说来，由快至慢依次是腹部、上臂、大腿、臀部。上臂部位肌肉较多，是医生常用或其他人协助的注射部位，个人操作不常用。

肚脐下方及周边，常用于注射预混胰岛素和短效胰岛素。

大腿外侧，常用于注射中效及长效胰岛素。

注射胰岛素必须注意哪些事？

1.等酒精挥发干后再注射，否则会加剧疼痛感。

2.针头不要反复使用，重复用针不仅会加剧疼痛，还会导致皮下脂肪增生，增加感染风险。

3.进针深度要适中，太浅只在皮层胰岛素难以吸收，太深进入肌肉会加剧疼痛，还会加快胰岛素的吸收，增加低血糖的风险。

4.注射完后要及时卸下针头，避免细菌感染。

胰岛素的保存须知：避免高温和阳光直射，未开封的胰岛素最好放在2-8℃的冰箱冷藏室，开封后应在3个月内使用完毕。胰岛素也可置于室温（＜25℃）中，但时间不要超过1个月。

题图来源：图虫创意