文/虞美人盛开的山坡

妇科检查是我觉得最可怕的检查，没有之一！

做完妇科检查简直像被强奸一样！

这种检查已经给我留下心理阴影了，我已经无法面对性生活！

……

很多做过妇科检查的女性，会发出这样的感慨。常常是躺在检查床上，恨不得穿上裤子夺门而去。甚至有的人说：“宁可割脑袋，也不做妇科检查。”

到底是什么导致了这种感受，是医生的粗暴对待，还是自己对“妇科检查”的不了解导致的高度紧张呢？

今天这篇文章就来聊聊“妇科检查”这个话题。

在一些西方发达国家，女性很重视妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而在中国，大部分女性根本没有定时查体的意识。

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一、哪些人群适合做妇科检查？

很多女性朋友认为妇科检查是已婚女性的“专利”，其实不然！由于性教育的缺失，一些女性不注意私处的卫生，即使没有性生活，也有可能患上妇科病，门诊上未婚女性感染yin道炎并不罕见。因此，妇科检查是每个成年女性都该注意的事。

在我国，对于没有性生活的女性，一般只做外阴检查，不会使用阴道窥器。如果病情严重必须要取阴道分泌物、或患者自己要求检查，很多医院会在患者签完保证书后，使用yin道窥器检查。

这里强调一下，所谓的“处女膜”其实只是人体胚胎发育过程中形成的一层非常普通的结缔组织，给它赋予一些女性道德方面的意义，是非常不可取的。曾经有一个女性朋友问我，第一次没有出血，她该怎么向男朋友解释。我觉得他们俩最该做的是了解医疗常识，毕竟在50%成年女性中，第一次是不出血的！在性教育更好的一些国家，这个比例更高。

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二、做妇科检查前，患者有什么应该注意的呢？

下面有一些对大家的小忠告！

1. 检查前2-3天不要乱用药：有的女性因为外阴瘙痒或白带异常，在家随意用药，发现无效才来医院，到妇检的时候，阴道里面全是药物的残留物，根本无法获得白带的标本。这样不但浪费了一次检查机会，也影响检查结果，耽误治疗。

2. 检查前2-3天不要同房：想要获得满意的宫颈细胞学结果（TCT等），或者要进行阴道镜检查之前，最好不要同房，否则细胞的形态可能会受到影响。

3. 不要在月经期时进行妇检(特殊情况例外)：有的患者不知道，偏偏赶着月经期来看病，结果无法检查。

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4. 不要在妇检之前进行清洗：有的女性感觉自己yin道有异味，会特意在来院之前对外阴阴道进行清洗，反而这样不能获得可以检查的标本。

5. 妇科检查之前一定要解大小便。

6. 妇检之前最好注意一下穿着：冬天就诊时应尽量不穿紧身打底裤，夏天就诊时因避免穿连体衣。

如果不想在诊室裸奔，请不要穿成这样，图片来源：giphy

三、妇科检查，医生到底在检查什么？

脱掉裤子的那一刻，这个检查就已经开始了，医生瞄一眼就可以看出你外阴的情况，包括皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

接下来就是让人“闻风丧胆”的放置窥器了。

医生会用一手的两个指头分开大小yin唇，另一手就会持着窥器放进去，查看yin道黏膜表面，质地，有无出血点，yin道分泌物的性状及气味，以及宫颈的相关情况。如果要检查白带或者是做TCT/HPV，医生会在此时取标本。大家想一想，如果没有yin道窥器帮医生暴露的话，我们是连宫颈都看不到的，还如何对你的异常情况进行化验呢！

等窥器退出以后，下来就是所谓的“双合诊”了，就是将手指放入yin道令患者倍感羞耻的那个。

这时候，手指摸的是什么呢？

yin道是否通畅，有无增生，宫颈的软硬，宫颈有无接触性出血（有的患者会有性交后出血的症状，所以双合诊非常重要），yin道后穹窿有无触痛（如果异位妊娠破裂的话，摸这里会很疼）。双手配合，可以摸到子宫的大小、形态、质地、有无子宫肌瘤以及双侧附件的情况。

所以，千万不要小看妇科检查，真的是又方便又快捷的检查手段，女性所有的生殖器官只通过两只手和一个窥器就可以从内查到外！

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四、为什么你会被“粗暴对待”？

下面我要站在医生的角度谈一谈，为什么会有被医生粗暴对待的事情发生？

首先我承认的一点，医生是一种职业，不是每个人都把自己的职业当事业一样热爱，所以可能不是所有的医生具有很高的素质和足够的耐心。

另外，医生也食人间烟火，也会忧心孩子上学、父母生病这些日常生活琐事。偶尔被生活影响情绪，只要不过分、不过激，也希望大家能够谅解。

有的人会说，国外就诊医生多温柔呀，会用温水加温再凃润滑剂，进去的时候一点都不痛。

或许，还有长成这样的医生？图片来源：《奇异博士》

可是国内的医疗环境允许吗，挂不到号早晨五点来排队，不是医院的日常吗？

医疗资源不够充足，才是被“粗暴对待”的最大原因！

下面我带大家了解一下门诊医生的日常。

每次我老师进行门诊，让我帮带早餐时，都会叮嘱我不要带稀饭之类有水的食物，因为喝了水就会上厕所，而多去厕所一趟就会耽误病人看病的时间。所以在二十多年的从医生涯中，她上门诊从不带杯子，也不喝一口水。

一天上午的专家门诊量在50-70个左右。上班时间为8:00到12:00，四个小时时间平均分到每个患者身上只有五分钟左右。

在这五分钟时间里，医生要干什么？

问病史、写病历、做妇科检查，根据你的病情取相应的标本，然后完善病历，开药或者开化验单。开了化验单的病人结果回报后，会再次挂复诊的号，等医生看检查结果。

如果一个医生四个小时只有二十个患者的门诊量，那么我想“医患矛盾”能大大改善，“被粗暴对待”的情况会大大减少。

可是每一天的门诊量是医生所决定的吗？

不是的，医生很辛苦，摸了一整天的阴道，有时会连饭都不想吃，还会被冠以“粗暴对待”的帽子。

疼、不舒服，是这个检查的本身特性所带来的结果。

假如你是一位医生，认为上厕所都是在耽误病人就诊时间。这时候进来一个患者，你告诉她需要做妇检，可她怎么都不愿意配合你，不是不愿意上检查床就是紧张到屁股都不挨床，你挂着亲切的微笑告诉她深呼吸，她不管你，肚子不放松，子宫摸不清，然后不停地沟通不停地浪费时间，一大早上已经“摸了几十个阴道的”你会不会有些许情绪呢？

医生也是人类，也会有情绪崩溃的时刻，图片来源：giphy

既然都跑妇科来看病了，不愿做妇科检查，那和你去呼吸内科看病拒绝医生用听诊器听诊有什么区别呢？

所以就目前的医疗现状，医生们希望看到的患者是基本了解妇科检查的方法（比如读了文章的你们），能够大大方方走进诊室，并告诉医生：我会好好配合您做妇科检查，请您轻一点可以吗？

“我不想！”说出感受很重要，但也要配合医生检查哦，图片来源：giphy

我相信这个时候，没有一位妇产科医生愿意“粗暴对待”你！

作为一个医生，我有一个希望，希望未来听到“被粗暴对待”的声音能够越来越少。

题图来源：图虫创意