作者：文兄，流行病与统计学研究生

随着时代和观念的改变，很多国家和地区对同性恋的态度也变得更加开放。但同时，他们面临的还有健康问题，今天我们不说众所周知的男同，来关注下被忽略的女同（LES）健康。

大部分LES对性传播疾病认识程度较低

由于生理需求和心理欲望的驱使，LES之间也会发生性行为，多为指交、口交，或者借助成人性器具来完成。

有研究表明，由于LES关于防止性传播疾病意识和防护意识较差（比如插入不清洁的成人性器具，以及发生口-肛门性交等行为），导致双方感染细菌性阴道炎等妇科疾病的几率比异性恋女性要高。

2016年山东省的一项数据调查显示，调查的163名LES中，仅有41. 6%人认为同性性行为会发生性传播疾病（STI）或容易发生生殖系统感染，13. 5%与同性发生过器具交，8. 0%发生过商业性行为（也就是卖淫），20. 3%经期与同性发生过性行为，与同性交换使用性器具的占8. 1% ，76. 5%交换时不清洗或消毒。

对LES来说，哪些疾病更高发？

LES与异性恋女性相比，总体健康状况较差，有些疾病更高发，这些疾病不仅是泌尿生殖相关疾病，还包括心理健康和某些癌症。

①患泌尿生殖道感染和性传播疾病感染率较高

由于有部分LES存在不注意性行为卫生等原因，她们患细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病、尖锐湿疣等疾病的几率较大。

巴西圣保罗一项对145个LES的调查结果显示，艾滋病病毒（HIV）感染率为2. 9%，人乳头瘤状病毒（HPV）感染率为6. 3%，宫颈涂片异常者占7. 7%，患有细菌性阴道炎和真菌感染分别占33. 8%和25. 6%，38. 6%曾患有性传播疾病。

②LES心理健康问题也不容忽视

由于遭受社会歧视、家庭压力、暴力和性侵等因素高于异性恋女性，这就导致了大多数LES的心理状态并没有想象中的那么轻松。

在我国深圳开展的LES行为特征和社会心理压力研究中，有61. 3%的人感受到婚姻的压力，36. 0% 的人曾有过自杀意念，13. 5%的人有过自杀未遂经历，9. 9%的人曾看过心理医生。

③多囊卵巢（PCO）和多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率升高

在伦敦，研究者对618名女性的PCO和PCOS进行了研究，发现80%的LES在盆腔超声检查中有PCO，而异性恋者仅有32%，38%的LES患有PCOS，而在异性恋女性中这一比例为14%。

而且，与患有这2种疾病的异性恋女性相比，LES们的雄激素浓度有明显更高。

④女性同性恋其他疾病也具有较高风险

美国一项行为危险因素监测调查显示，LES更有可能发生肥胖，且出现心血管疾病风险是异性恋者的1. 6倍。

同时，另外一个针对绝经前女性乳腺癌发病率的调查发现，女同性恋者乳腺癌的发病风险较异性恋女性高出1. 2倍。

看到这里，各位LES是不是对以上疾病有种无计可施的感觉呢？当然不是！

日常生活中，你可以这样做

• 保持良好心态

可以有效避免心理疾病的发生。

• 使用防护工具以及注意卫生

防护工具可以包括但不限于：口交膜、女用安全套等。卫生方面日常也要不进行滥交、注意手指及性器具的清洁，防止性传播疾病及生殖道感染。

• 定期筛查

早发现早治疗，定期筛查可以选择目前已经开展的女性宫颈癌和乳腺癌筛查项目等。

最后，我们都要认识到的一点是：无关性取向，性行为的防护措施对每个人都很重要。

编辑：阿纸

图片来源：图虫创意

参考文献：

[1]曾春娥. 中国女同性恋历史[J]. 中国性科学, 2005,14(4):35-37.

[2]Fredriksen-Goldsen KI，Kim HJ，Barkan SE． Disability amonglesbian,gay,and bisexual adults: disparities in prevalence andrisk[J]. Am J Public Health,2012,102(1) : e16-e21．

[3]杨金英. 女同性恋人群性行为特征及性传播疾病知识知晓情况调查[J]. 中国公共卫生, 2016, 32(7):917-920.

[4]Boehmer U，Miao X，Ozonoff A． Cancer survivorship and sexual orientation[J].Cancer,2011,117(16):3796 -3804．

[5]Bailey JV,Farquhar C,Owen C,et al.Sexually transmitted infections in women w ho have sex with women[J].Sex Transm Infect,2004,80(10) : 244 － 246

[6]Pinto VM，Tancredi MV，Neto AT，et al． Sexually transmitted disease /HIV risk behavior among women w ho have sex with women[J]. AIDS,2005,19: S64-S69．

[7]Pakula B,Shoveller JA.Sexual orientation and self-reported mood disorder diagnosis among Canadian adults[J].BMC Public Health,2013,13(1) : 209．

[8]曾序春,张玲华,刘惠,等.深圳市女同性恋者性行为特征和社会心理压力研究[J].中国计划生育学杂志,2009 (9) : 529-531

[9]Conron KJ，Mimiaga MJ，Landers SJ． A population-based study of sexual orientation identity and gender differences in adult health[J].Am J Public Health,2010,100( 10) : 1953-1960．

[10]Austin SB，Pazaris M J,Ｒosner B,et al.Application of the Ｒosner-Colditz risk prediction model to estimate sexual orientationgroup disparities in breast cancer risk in a US cohort of premenopausal women[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2012,21 (12) :2201-2208．

[11]Agrawal R,Sharma S,Bekir J,et al. Prevalence of polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome in lesbian women compared with heterosexual women[J]. Fertility & Sterility, 2004, 82(5):1352-1357.

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me