作者：凯丁，华西医院整形外科硕士

回忆一下，你最常听到的整形项目是什么？

春春猜想，答案里必定有玻尿酸和肉毒素了。在古代，我们都用“国色天香”“沉鱼落雁”来形容漂亮，但我们现在夸人，还可以说“满脸胶原蛋白”，“浑身都是玻尿酸”，“年轻得像打了肉毒素”。

可说了半天，到底啥是玻尿酸、肉毒素呢，听起来都像是打针，但区别还是很大的。

一、玻尿酸就是透明质酸

玻尿酸这个名称实际上是我们口头上的称呼，在生物化学中它的学名叫做透明质酸，透明质酸其实广泛存在于我们的关节软骨、皮肤结缔组织中。

注射玻尿酸是怎么起到美容效果的呢？

有2种方式，1种是保水，另1种是通过把玻尿酸打在褶皱、凹陷处，垫高局部皮肤。

对于保水，它的能量超出你的想象。

透明质酸打进皮肤后可以和皮肤内的很多东西结合在一起，形成像图上这样的网状结构，这种结构就像“分子海绵”，可以吸收超级多的水分。

网状结构的保水能力和别的保水剂比起来就像是南孚比双狮，一节更比六节强。理论上来说，1g透明质酸可以保持500ml的水！

另外，注射玻尿酸还可以像注射硅胶一样，去皱、垫鼻子，而且还比硅胶用着安全，副作用少。

二、那肉毒素又是什么呢，和玻尿酸一样吗？

肉毒素也是打针，主要作用也是用来除皱纹，但是两者原理差得真的real远。悄悄告诉你，肉毒最开始其实是一种生化武器，具体的先从以下2步开始说起吧。

第一步：我说肉毒素有毒，你敢信？

微生物学是这么说的：肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由知名的肉毒杆菌分泌出的细菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。

聪明的读者肯定看懂了，要是看不懂我详细解释一下，肉毒素是剧毒。

等等？说好的详细解释一下呢？不要着急，接下来我们进入第二步。

第二步：为什么剧毒还可以用来美容？

其实最早的时候，肉毒素是用来作为生化武器的，后来一位加拿大的眼科教授发现它可以让眼部皱纹消失，广大女性同胞看到这个消息就有点坐不住了，于是引发了美容史上的“BOTOX革命”，即“肉毒素革命”。

我们的皱纹大多都是出在脸上肌肉收缩频繁的地方。随着肌肉日复一日的收缩，皮肤没有肌肉那么好的伸缩效果，时间一长，肌肉还是那块肌肉，皮肤却已经变皱。

肌肉的运动靠神经的来控制，图上就是一个神经和肌肉连接的地方，上边神经冲动传到这个位置，突触小泡就从前膜“发射”到后膜，里边的一种叫乙酰胆碱的东西让肌肉收缩。

肉毒素作为神经毒素，可以阻断整个过程。

在我们需要的地方打进去特别微量的肉毒素，肌肉松弛了，皱纹也就少了。因为注射的量特别少，也不会影响我们做正常的表情。

三、美虽美，也不是越多越好

不不不，玻尿酸和肉毒素大约都只能保持半年左右。日常一定不能过于频繁地注射，更不能自己亲自动手。毕竟都是药物，使用的时候难免会有副作用。

比如面部注射玻尿酸，有人出现血管性水肿、局部注射过度，或急性炎症反应；而肉毒，必须找水平高超经验丰富的医师注射，因为万一用量过多，就会麻木神经，这半年你估计就要一直保持眼角下垂、流口水的状态了。

严重的还会损伤神经，可能出现吞咽困难、视物模糊等症状。

所以说，想要变美，剂量和医生的手法还是很关键的。

编辑：阿纸

图片来源：[2][7][8]

参考文献：

1.张世娜, 王祥洪. 透明质酸的分析方法研究进展[J]. 医学研究杂志, 2010, 39(12):142-143.

2.吕伟, 侯莹, 范巨峰, et al. 鼻唇沟透明质酸注射填充术[J]. 中国美容整形外科杂志, 2014, 25(1):23-25.

3.张超, 滕利, 靳小雷, et al. A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓的临床研究[J]. 现代医学, 2014(5):477-481.

4.陈建军. A型肉毒素在面颈部祛皱的应用[J]. 广西医学, 2008, 30(9):1408-1409.

5.刘自芳, 赵茜, 夏炜. 面部透明质酸注射不良反应及其防治分析[J]. 中国美容整形外科杂志, 2014, 25(5):261-264.

6.刘加林, 梁传余, 王力红, et al. 肉毒素A的副作用及临床中应注意的问题[J]. 华西医学, 2004, 19(4):703-704.

7.《生物化学与分子生物学》第8版,人民卫生出版社

8.《组织学与胚胎学》八年制第2版,人民卫生出版社

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