作者：圆子医大脑

从河莉秀到金星再到泰国游必备项目“人妖秀”，大众对变性的接受度正在提高。男性变女性的秘密已被揭晓，但女性如何变男性似乎还保有一丝神秘。

有资料表明，全世界性变性者大约为60万，美国平均每10万人中就有1~2个人为性变性者，其中女变男的占20%。截至2005年，我国约有10万人对此提出请求，要求对自己的性别进行改变，实施变性手术的有一千多人。

那么，想要变男人还需要经历什么呢？

简单来说，有可能需要经历3个阶段

第一阶段：社会变性

有变性意愿的人会给自己取一个，专属自己性别的昵称或名字。他们会向亲朋好友表达自己想要变性的愿望，穿着自己喜欢的服饰，做最真实的自己。

当然，这其实一点也不轻松，她们有时也会感到很痛苦，因为她们不得不以女性的面貌示人，内心却是一个“汉子”。为了避免尴尬，一些人可能会在特定的场合，继续穿着女性装扮，比如上班。

第二阶段：生理变性

生理变性包括激素治疗和手术。

激素治疗即激素替代疗法（HRT），主要通过摄入睾酮激素使月经周期停止，并使人发生一系列外形上的改变，包括肩膀变宽、手脚掌增厚、声音低沉等。

这种治疗通常会从注射给药开始，后期也可能变为口服药、补充剂，甚至是乳液和凝胶。

大部分有变性意愿的人都愿意接受激素治疗，但也并不是所有人都适合。因为睾酮并不像雌激素一样温和，对睾酮敏感的人会无法耐受。所以，对于这部分人来说，可能不会那么完美的改造成功，但这并不影响他们对自己性别的认同。

也有许多人会选择手术。变性手术主要涉及到去除女性器官，构建男性器官，包括乳房切除术，子宫、卵巢及其附件切除术，阴茎成形术等。

乳房切除术：作为独有的女性特征，乳房使有变性需求的人感到不自信，乳房切除术通常是变性者接受的第一个，有时也是唯一的变性手术。

子宫和卵巢手术：这个手术是否做取决于医生的建议。因为一些观点认为激素治疗使得月经周期停止可能会增加生殖癌症的发病风险。

男性生殖器构建（GRT）手术：被认为是变性手术最后一步。主要通过阴蒂、勃起假体和从胳臂腿处移植的组织形成阴茎，大阴唇形成阴囊，在阴囊中置入假睾丸。

是否接受生理变性，对当事人来说可能是相当纠结的。因为这影响到的不只有个人、还有家庭、社会，其中涉及法律、医学、伦理等问题，另外，昂贵的手术和治疗费用有时也不得不让他们望而却步。

但如果手术完成，他们就能成为“全职”男人了，毕竟，做最真实的自己还是比较身心愉悦的。

第三阶段：法律变性

这个在不同国家顺序不太一致。例如在中国，完成第二阶段，做完变性手术后你才可以在法律上变更性别；而在英国等国家，即使你不做手术，也可以改变性别；但在泰国，无论你是否完成了第二阶段，法律都不承认性别变更。

对全身心想要做“真男人”的人来说，完成以上三个阶段便可以踏实地做一个铁血真汉子了。但并不是所有人都有需要、有条件进行全套“套餐”。

做真实的自己，是我们唯一的目标

想要变性曾经被认定为一种疾病，但近些年出现了“变性并不是疾病”的观点。

不管定性如何，学界对变性人治疗的目标是一致的：允许变性人以他们自己确认的性别身份生活，做与不做手术由其自己决定。帮助他们发现更好的途径，获得更高的生活质量，舒适地表达他们自我认同的真正性别。

所以，下辈子，你还会选择做女生/男生吗？请大声告诉春春~

编辑：阿纸

图片来源：图虫创意，Pinterest

参考资料：

[1]李燕. (2012). 变性手术法律标准研究. 社会科学(1), 103-108.

[2]周丹, & 贺苗. (2013). 变性手术面临的困境与对策研究. 医学与哲学, 34(12), 86-88.

[3] The International Center for Transgender Care ,https://thetranscenter.com/

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