我们总说糖尿病治疗的需要“五驾马车”，这五驾马车包括：饮食、运动、药物、血糖监测及健康教育和自我管理。其中“营养治疗”是最基本和重要的措施，糖尿病患者营养水平决定病情的发展。

《2018年美国（ADA）和欧洲（EASD）糖尿病协会高血糖管理共识》中指出：每个糖尿病患者都应该进行MNT治疗。

什么是MNT？

医学营养学治疗（medical nutrition therapy；MNT）是指临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施。包括对患者进行个体化营养评估、诊断以及营养治疗方案的制定、实施及监测。

2型糖尿病及糖尿病前期患者除了找专业的内分泌科医生就诊外，还应该咨询营养（医）师或糖尿病教育者，及时接受规范性的医学营养学治疗。营养（医）师通过评估患者的营养状况，进行个体化的营养治疗目标设定，通过调配患者膳食，达到代谢控制目标。

MNT的优势

1. MNT可预防糖尿病，改善生活质量和临床结局，节约医疗费用；

2. 对于2型糖尿病高危人群，强调改善生活方式，包括适度减轻体重（7%）和规律、适度的体力活动（每周>150 min）、合理饮食控制，能够降低糖尿病发生风险；

3. MNT能够改善肥胖糖尿病患者的血糖、血脂、血压、体重等指标；

4. 针对住院糖尿病患者MNT能够减少感染及并发症的发生、减少住院时间及胰岛素用量。

MNT的目标

维持健康体重

超重/肥胖患者减重的目标是3~6个月减轻体重的5%~10%。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重；

满足营养需求

供给营养均衡的膳食，满足患者对微量营养素的需求；

改善血糖

达到并维持理想的血糖水平，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平；

减少并发症

减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。

如何进行MNT的管理

（二哈 | MNT流程图）

参考文献

[1]Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).Diabetes Care. 2018 Oct 4

[2]贾伟平. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会, 2017.

[3] 陆菊明. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)编写说明[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 22(8).

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