刚刚出炉的2018年美国跑者调查（National Runner Survey）显示，发生率最高的伤痛并非膝痛，而是水泡，水泡的发生率位列美国跑者伤痛发生第一位，26%的跑者在过去12个月发生过摩擦性水泡，而膝痛发生率是22%。

既然美国跑者很容易发生水泡，想必这一不大不小的问题在中国跑者身上也经常发生，今天我们从科学角度揭示一下跑步引发的摩擦性水泡。

一、什么是摩擦性水泡

摩擦性水泡，是皮肤的外、内层间组织液蓄积所成的小水袋。是什么原因导致水泡的产生呢？

核心原因是由于运动摩擦产生的剪力不断撕扯皮肤表层与皮下组织，造成他们之间分离形成间隙，同时毛细血管的通透性增大，使得其间充满液体。

皮肤的外层表皮成为水泡的表层。水泡内层的皮肤呈红肿、有刺痛。虽然大部份的水泡都很小且伤害的面积不大，但却易造成疼痛而困扰跑者。

二、角质层较厚的组织发生摩擦才会发生水泡

其实，跑步时不断发生摩擦的部位很多，比如脚、腹股沟、腋下、乳头等部位，但为什么只有脚上起水泡，而其他部位不发生水泡，而是表皮破损引发的擦伤呢？这跟摩擦性水泡发生机制有关。

起水泡的部位首先皮肤必须具有较厚的角质层，经得起摩擦力的刺激。而身体除了手和脚，大部分表皮的角质层都很薄，一旦遇到反复的摩擦往往就脱皮，也即把整个角质层及一部分的表皮一起脱下来，这就是所谓擦伤。

唯有手掌和脚底这种具有较厚角质层的部位，才会因为运动摩擦而起水泡。

此外，易起水泡的皮肤往往和深层的组织结合较紧，受到摩擦时深层组织移动少，而皮肤表层移动多，就会导致皮肤组织受到牵扯裂开，组织液便迅速进入此裂缝而形成水泡。

当然，诱发水泡的原因还是由于挤压、摩擦，在相对潮湿、高温的环境中更易发生。

运动中因脚上出汗，同时透气性不佳的话，就会导致足底潮湿，而潮湿的足底摩擦力增大，最容易引起水泡。

反之，干燥的皮肤摩擦力较小，产生水泡的概率降低。另外，如果皮肤温度增高，则水泡更容易产生。

显然，脚在跑步时难免与鞋摩擦，透气不足以及鞋内闷热，使得湿润的皮肤及较高的温度为水泡形成提供了良好的条件，所以长距离徒步或者跑马拉松最容易起水泡。水泡通常发生在脚的两侧、脚后跟、前脚掌和脚丫处。

三、发生水泡如何正确规范地处理

脚打水泡虽然不是什么大的伤痛问题，但苦是要受的。真要是起了水泡怎么办？一旦起了水泡，重要的是降低其引发的疼痛、避免患处的面积扩大及预防感染。

刺破水泡不是必须的操作

因为水泡覆盖在受伤的皮肤之上，为其提供一个无菌的环境。刺破水泡就意味着让受伤区域的皮肤暴露在体外有菌的环境中，存在感染的可能性。所以，如果水泡不大，医生通常会反对你刺破水泡。

但是水泡毕竟是水泡，受压会产生疼痛，不刺破的话该怎么办呢？

你可以这样处理，在创可贴的中央剪出一个和水泡大小及形状相同的洞，套贴在水泡上，套两层都是可以的，如此垫平水泡四周，然后再用一层创可贴覆盖水泡，这样就能让水泡不再受挤压了。几天之后，水泡会自然得到吸收。

四、用无菌的方式刺破水泡

如果水泡较大，疼痛让你忍无可忍，那就把积聚于患处的液体排出来，以缓解水泡所构成的压力，但是刺破水泡显然会导致受伤部位接触细菌，从而增加发生感染的可能性。

标准做法应该是这样的：

1、先洗干净你的脚，虽然无法绝对实现无菌，但至少可以减少脚上携带的细菌，不要在马拉松跑完，立马挑破水泡，这样会增加感染风险。所以一般你需要回到家中处理水泡。

2、其次用酒精、碘酒、碘伏等洗消毒水泡，条件允许的话，用一次性无菌针头或者手术刀片挑破水泡。如果没有，就用家里缝衣针也可以，但你需要充分用酒精消毒这根针。

我们为了消毒常常会把针头或刀片放在火上烤，这是一种消毒方法，但这样做可能会产生碳颗粒，这些碳颗粒会刺激皮肤，甚至加重感染。

3、在刺破水泡时，注意从水泡的侧面刺破它，而不要从顶面刺破。你可以戳出一个口子，也可以戳出两三个口，让重力排干水泡里的液体或者用手轻轻挤压，注意挤压时尽量不要挤压刺破处，以防感染，当然手也要保持干净。

4、切记不要撕开皮肤。撕扯水泡部分的死皮会刺激周围健康的皮肤，并让你的皮肤暴露在容易被感染的环境中，这是非常错误的操作。

将液体挤干净后，然后涂抹碘伏，碘伏没有刺激性，不会引起明显疼痛，最后用创可贴把伤口遮盖起来。

5、刺破水泡后，浴盐能帮助排干水泡中的液体。接下来的几天，在温水里放半杯浴盐，然后每天泡脚20分钟，泡完后继续消毒，更换创可贴，这个过程大约耗时1周，受伤部位就可以痊愈。

6、如果水泡周围的部位开始变得红肿，那么你可能被感染了。你还可能会发烧（体温高于正常的37°）。

如果水泡周围比水泡还疼，并且伴随其它症状，那么你很可能被感染了，需要立即看医生。如果脓是从疮口处流出的黄白色液体，也说明发生了感染，请去医院看医生，治疗感染。

五、如何预防水泡

1、要预防脚打水泡，首先要减少脚部摩擦的机会。脚起水泡跟鞋有直接关系，鞋过紧的挤压和脚在鞋里活动匡量太大导致的摩擦，都可能导致脚上水泡的发生。也就是说鞋买得过小挤脚或者说鞋买得过大，导致脚在鞋里乱动，都会大大增加发生水泡的可能性，所以买鞋首要考虑的是舒适合脚，然后才是功能。

2、鞋舒不舒服，只有脚知道，买鞋时鞋的尺码一定要合适，不仅仅是长度，还有宽度。穿上后，当脚跟靠着鞋跟，鞋头最好仍然有一个大姆指的匡量。因为跑步时，脚会发生轻度肿胀，留有一指宽度可以让鞋充分合脚。

3、如果新鞋第一次穿上就是跑马拉松，那么你就很可能获得了50-70%脚打泡的机会，因为新鞋较硬加之不合脚，非常容易导致起水泡，所以跑马不穿新鞋成为一条经典建议。

当然，现代跑鞋越来越舒适，即使穿新鞋跑马也不一定必然发生水泡。

4、袜子能够减少脚与鞋之间的摩擦，这里有一个窍门，你不妨穿上两双袜子试试，里面一双薄一些，外面一双厚一点。事实上，很多运动员比赛时会穿两双袜子。袜子最好不选用纯棉质制品，纯棉的袜子比尼龙的更容易形成水泡。

袜子的材料以混纺面料为佳，这类材料比棉的制品更能保持脚部的干爽，也有利于脚出汗后快干排汗，降低脚的潮湿度，从而减少起水泡的机会。

还有些跑者会采用五指袜来减少脚趾间发生水泡的可能性。

5、在跑马前穿袜子前，还可以使用滑石粉、痱子粉或润肤露，也可在脚上薄薄地涂上一层凡士林等，这些东西都有助于保持脚部的干爽、减少摩擦，起到防止水泡的作用。

如果你的脚常起水泡，那么可以考虑在经常起水泡的部位事先贴上创可贴或垫上软垫。

六、并非所有水泡都是摩擦引起的

跑步时水泡主要是因为摩擦引起的，但也有一些水泡是因为疾病导致的。

比如脚气病，脚气病是由于真菌或者霉菌感染引起的，足部多汗潮湿、鞋透气性能不好，都有可能诱发本病，水泡型脚气常常会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹，因为脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地，这时往往瘙痒剧烈，抓挠严重还会出现水疱，脱屑甚至糜烂，这个时候光挑破水泡就不行了，你需要进行抗真菌药物处理。

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