前言

　　小杨是我的门诊病人，五大三粗，但是形象很猥琐。

　　小杨十七岁，从遥远的凉山州来成都打工，因为小弟弟的多处溃疡和脓疱来医院就诊。

　　生殖功能发育完善的小杨自然是有性冲动的，甚至在街上看到一个漂亮女人，下体的膨胀也可以高耸云端。

　　工地上有一对三十岁左右的夫妻，男人心生一计，何不利用环境、整合资源，于是干脆把老婆弄来出租，一百元搞一盘。每到夜晚，隔着一道布帘，女的在里面热火朝天的干事，男的在外面兴高采烈的数钱。

　　如此的颠孪倒凤和高歌放浪，小杨是经受不住诱惑的，小杨刚刚把那玩意放进女人的身体，就一泻千里了，五秒钟，一百元钱，堪称奢侈。

　　处男啊，变成了副处也没有好大个男女关系，最糟糕的是人生的第一次房事给他带来的可能是永伴终身的性传播疾病------生殖器疱疹。

　　一 病因及临床表现

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染肛门、生殖器的皮肤粘膜后，引起的一种水疱、溃疡、炎症性疾病，属于性传播疾病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，以往认为，生殖器疱疹仅由Ⅱ型病毒引起，Ⅰ型病毒只会导致口唇或颜面部的疱疹（俗称“火气”）。但近年来发现，随着人们性行为方式的改变，尤其是口交行为的增多，Ⅰ型病毒引起的生殖器疱疹正在逐日上升。同样，Ⅱ型病毒引起的口唇疱疹亦有报道。目前在西方国家，生殖器疱疹是最常见的性病之一，其发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，其中10％-40％的患者由Ⅰ型病毒引起。

　　生殖器疱疹给患者带来了巨大的身心痛苦，生活质量和人际交往能力降低。该病可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。如果孕妇感染该病，还可引起流产、早产。死胎及病死率极高的新生儿疱疹。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。

　　没有“疱”的疱疹

　　生殖器疱疹的临床表现多种多样，可以是典型的肛门、生殖器部位的集簇性水疱、脓疤或溃疡，亦可以是红斑、丘疹、硬结、疖肿及类似损伤的线状小溃疡等不典型表现，但没有上述皮肤表现者更为常见。患者常自觉局部皮肤疼痛、瘙痒、烧灼感，可伴有尿痛、尿道炎和腹股沟淋巴结肿大、发热、乏力、肌肉疼痛、全身不适等。初次发病者症状常较为明显，复发时则较轻微，且多可自行痊愈。一般而言，有症状时传染性强，无症状时则轻。

　　二 诊断

　　病史及临床表现可以帮助医生初步诊断，病毒培养是诊断的金标准，即从水疱底取材（女性可从宫颈部位取材），作组织培养分离病毒，但所需技术条件高，许多医院甚至三甲医院也没有开展此项检查。直接检测病毒抗原及涂片检查有助于诊断。

　　三 治疗

　　有多种有效的抗疱疹病毒药物投入临床，如阿昔洛韦、万乃洛韦、法昔洛韦等，但必须在医生的指导下使用。通过药物治疗，可以缩短病程，促进皮损愈合，减少病毒排放，降低传染性，甚至阻止潜伏感染的建立而防止复发。令人欣喜的是，国外预防生殖器疱疹感染的疫苗研究已取得重大进展，并试用于临床。但对于已感染的生殖器疱疹，疫苗不起作用。要根治生殖器疱疹，关键在于彻底清除潜伏在神经根中的病毒。许多临床医生和科学家正在寻求各种方法，但实现这一目标的路还很长，因此，洁身自好、远离病毒方为上策。

　　至于通过百度搜索出来的所谓“治标又治本”的不良男科医院，千万别去，坑你没商量，我曾经接诊过一位被敲诈了十余万元的病人。

　　点评

　　1：顽疾缘何不愈？

　　肛门、生殖器部位感染单纯疱疹病毒后，病毒可沿感觉神经上行，并潜伏在骶神经根内，称为潜伏感染。遇到一定的诱发因素，如劳累、性生活、感冒、发热、月经、精神紧张及生殖器局部皮肤的摩擦损伤，即可死灰复燃。对部分患者来说，生殖器疱疹是一种反复发作的终身性疾病，其中Ⅰ型疱疹病毒感染者复发的机会较小。首次发病就及时接受正规治疗的话，才有可能治愈。

　　生殖器疱疹极难治愈，但并非指该病没有防治的方法。生殖器疱疹一般在不洁性交或与明确患有该病的人有过性接触（如口交）后通常3-7天发病，当怀疑患有此病时，应及时到性病防治专业机构就诊。由于部分患者表现不典型，因此确诊必须依据实验室的检查，目前，最为可靠的检查是单纯疱疹病毒的分离培养和分型鉴定。同时，结合当地性病流行的情况，患者还需要作其他检查，以排除可能合并存在的其他生殖器溃疡性疾病。

　　2：如何判别一个博友的文化程度？

　　很简单的问题：某日当你走进房间，发现一美女一丝不挂躺在你床上，你会做何反应？

　　Ａ：答曰：“日！”

　　——初中程度

　　Ｂ：以迅雷不及掩耳之势将视线打上马赛克，下面滚动一行小字：少儿不宜。”

　　——表达清晰，并且用上了成语，对电视分级制度有一定了解，这是高中文化。

　　Ｃ：“我会以迅雷不及掩耳之势冲到床边，然后——，嘿嘿，拿起床头的电话拨打110，告诉警察叔叔：有个没穿衣服的阿姨占了我的床，不让我睡觉。”

　　——经历了AV洗礼的大学生已经比前者多了一分从容和几分幽默，本科水平。

　　Ｄ：以迅雷不及掩耳之势冲到房间的死角，然后哭叫道：不要，不要啊 ................先把门关上嘛。”

　　——色也可以色得不动声色，道貌岸然，硕士毕业。

　　Ｅ：“抬头向月，幽幽一叹：难道长得帅也是一种错？“

　　——意境悠远，引人暇思，兼且自吹一把，博士级别！