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吃药后发现怀孕,宝宝还能要吗?

11月2日

其实,不用辣么紧张。

作者:侯俊光(清华大学第一附属医院,妇产科主治医生)

天气转凉,早晚温差也比较大,有一些女性可能会在不知道怀孕的情况下,就服用了感冒药或者抗生素,等后期确诊妊娠后,就会十分担心,有的甚至会考虑去做人流。

真的有这个必要吗?先别急,看完这篇孕期用药,再做决定吧。因为孕期用药还是有一个安全界限的。

不是所有的药物都对胎儿有影响

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美国食品和药品监督管理局(FDA)将孕期的用药按照安全性分成5级,这是目前在孕期用药方面,国际上公认的较为全面的指导意见。

A类药物是最安全的一类

已经证实在推荐范围内服用,对胎儿没有任何不良影响,是可以自行服用的,比如我们孕期常用的维生素或复合维生素。

B类也是相对安全的

比如我们常用的头孢类抗生素,退烧的对乙酰氨基酚,以及孕期治疗阴道炎的克霉唑类等的药物。

C类表示危险性不能确定

可能存在风险,需要在用药前仔细斟酌利弊,比如磺胺类(新诺明等)、喹诺酮类药物(氟喹诺酮等)。

D类则是可以证实对胎儿有害的

必要的时候极少在孕期使用,链霉素、四环素以及化疗药物。

X类则是对胎儿有显著的害处

对孕妇是禁止使用的,例如用于治疗痤疮的异维甲酸或病毒唑等药物,它会增加宝宝的出生缺陷,包括无脑畸形、膈疝、眼部缺陷、先天性心脏缺陷和腭裂等。

所以,除A类以外的药物,都应该在用药前咨询医生的专业意见。

感冒发烧类药物需谨慎

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值得提醒的是,尽管大家感冒后经常会自行服用的抗生素、退烧药,例如青霉素、阿莫西林、头孢类等药物,属于B类药物。但并不推荐自行服用,准妈妈们可以根据医生的检查和诊断后的推荐,再进行选择。

而缓解发烧,主要依靠的是含有解热镇痛成分的药物,比如非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等,常见的有阿司匹林、布洛芬。

FDA也不推荐怀孕3个月内的准妈妈服用这类药物,原因是长期服用,可能会对宝宝产生远期的影响。

因此,准妈妈的降温措施建议以物理降温为主,如果出现持续高热,且38.5℃以上,可在权衡利弊后服用退烧药物,因为过高的体温也会对宝宝产生不良影响。

不小心误服,肿么破?

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如果在不知怀孕的情况下服用了一些药物,可以先咨询专业的妇产科医生。哪怕服用的是B级以上的药物,也不用过于担心,因为药物对胎儿的影响也是有“窗口期”的,不能盲目实行流产。

最后,如果大家在用药前就发现月经有推迟的情况,建议在进行所有的治疗、检查前,先排除一下妊娠的可能,以防万一。

图片来源:图虫创意

参考资料:

1、《妇产科学》 第8版

2、王红丽等.孕期用药对妊娠影响与孕期合理用药原则研究[J].国际医药卫生导报,2016(15):2224-2226

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