又到了秋冬感慨的时间，这个季节的太阳实在是太招人喜欢了~有些机智的麻麻们也会借此机会，让孩子在户外多溜达溜达，顺便再补补钙……

恰逢今天是世界骨质疏松日，机智的春雨酱决定借此机会，为各位麻麻们好好捋一捋——补钙，毕竟这可是关乎发育的大大大大事儿【扶眼镜】。

小板凳准备好了吗？

补钙没毛病，但更重要的是补维生素D

钙是促进骨骼生成和牙齿发育最重要的成分，如果钙摄入不足，不仅会增加骨质疏松的几率，还会增加孩子患佝偻病的风险，出牙也会更晚。这样看，补钙这一行为的确没毛病。

但想让它真正的被吸收，有一个前提，就是保证体内所需的维生素D（以下简称VD）足够，至于原理嘛，请看下图。

当然，助攻VD的好处可不止这些，它还可以增加肠钙吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒的风险。

简单概括一下就是：缺乏VD，钙就无法被吸收。

单纯晒太阳真的可以补VD吗？

可以，但没你想象中那么厉害。如果只是单纯的晒太阳，其实并没有多大作用。

原因有2个，一是因为VD合成靠的是室外裸露在外的皮肤，天气晴朗的情况下，每周晒3次，每次5-15分钟才能有一定效果；二是因为没有防晒措施，长时间晒太阳很容易变黑、变老诶。

只是补充VD而已，不用这么拼吧。

如果以上都做不到，还是踏踏实实的给孩子用补充剂吧。

什么时候开始补充，补多少？

我们先来看看《中国居民膳食指南》是怎么说的吧：宝宝在出生2周左右，就可以采用VD油或乳化剂水，每天补充400IU（=10μg）就行。

补充晚了可能会出现VD缺乏症、佝偻病、高钙尿症、高钙血症等疾病。这里的量指的是每天摄入的总量，无关喂养方式，只要相加起来够这个数就行了。

话是这么说，怎么判断宝宝有没有摄入够呢？

有2种方法：第一种是最简单的，那就是纯母乳喂养的宝宝直接补。因为母乳中不含有VD，麻麻们就按照宝宝每天所需的总量进行补充。

第二种适用于配方奶喂养或混合喂养的宝宝，就需要用每天需要量（400IU）减去每天从配方奶中获得VD的量，不足的部分再额外补充即可，方法按照每100ML，搭配奶粉罐上面的VD含量预估一下即可。

补充太多也不好

美国医学研究所委员会建议的VD安全上限，春雨酱已经为大家画出来了，如下图。 

各位麻麻谨记，如果超过这个量，可能会引起孩子高血钙、恶心呕吐、便秘、食欲减退和体重减轻等症状。所以，一定不要盲目补充。

需要一直补吗？

这个还真是一个无法预估的答案。就目前来讲，各国说法还是有一些差距的。

美国儿科学会发现，由于现在生活方式的改变，比如饮食习惯和使用防晒霜，导致大家阳光照射普遍减少。不仅婴幼儿容易缺乏VD，大多数儿童与青少年也很缺，所以提出建议，VD可以一直补到青春期。

英国营养科学咨询委员会和中国居民膳食指南（2016版）建议一生都可以补，包括孕期。

那所有的VD都是有效的吗？不，只有当VD被转化为维生素D3，才能被真正吸收。所以从吸收效率上来说，你也可以选择直接补充维生素D3。

至于哪种补充剂最好，乖，听医生的话才是王道。

图片来源：

giphy，春雨自制，图虫创意

资料来源：

[1] Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB，Institute of Medicine (IOM) Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D.The National Academies Press。

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2017;10(5):413-43.

[3]《中国居民膳食指南》（2016版）

[4] Chen T, Chimeh F, Lu Z, Mathieu J, Person K, Zhang A, Kohn N, Martinello S, Berkowitz R, Holick M. Factors that influence the cutaneous synthesis and dietary sources of vitamin D. Arch Biochem Biophys. 2007;460:213–217.

[5] Fleet JC, Gliniak C, Zhang Z, Xue Y, Smith KB, McCreedy R, Adedokun SA. Serum metabolite profiles and target tissue gene expression define the effect of cholecalciferol intake on calcium metabolism in rats and mice. J Nutr. 2008;138:1114–1120.

[6] Cria G. Perrine, Andrea J. Sharma, Maria Elena D. Jefferds, Mary K. Serdula, Kelley S. Scanlon, Adherence to Vitamin D Recommendations Among US Infants. AAP.2010, 125(4).

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