糖尿病肾病（DKD）是糖尿病患者的常见并发症（约为40%），亦是导致全球慢性肾脏病的主要原因。肾病是慢慢进展的，从早期的超滤状态、蛋白质“泄露”到尿液中排出体外，到最后的尿毒症阶段，出现病理改变，低蛋白血症、大量代谢废物堆积，可能只需要短短数年。

1.定期检查

糖尿病肾病早期阶段是可以逆转的，因此定期的检查有助于我们抓住最佳时机。评估肾脏功能常采用两个指标：肾小球滤过率和尿微量白蛋白。

1型糖尿病在确诊5年后进行初筛；2型糖尿病确诊后应立即开始筛查。

2.警惕肾病征兆

虽然，在早期阶段，肾病通常没有什么明显症状。但是糖友还是要了解一些肾脏疾病的预警信号以便及早发现。比如小便增多、出现高血压、恶心、食欲不振、皮肤骚扰、不明原因的疲乏等等。

3.了解肾病相关风险因素

掌握糖尿病肾病相关的风险因素，可以提前采取措施加以控制来预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展。危险因素包括高血压、高血糖和肾脏疾病的家族史。虽然没有人可以更改遗传的家族史，但是至少可以控制血压和血糖水平在正常范围内。

4.控制血糖达标

保持理想的血糖水平是预防包括肾病在内的所有糖尿病并发症的关键。

五驾马车是控糖的科学指导，严格遵循五驾马车的指导是控制血糖的唯一方法。美国糖尿病消化与肾脏疾病研究所发现控制血糖达标能降低50%的肾病发展。

5.控制血压正常

严格控制血压是另一种延缓肾病进展的方法。生活方式的改变可以帮助控制血压，其中包括戒烟、健康饮食、充足的运动、低盐饮食等。

有时候单纯依靠强化生活方式不足以把血压控制在理想范围，药物治疗是必要的。高血压也是一种终身性疾病，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂都可以有效的降低血压，延缓肾病进展。

6.限制饮食中的蛋白质

对于肾病患者，蛋白质的选择更加注重“质和量”，应在专业医生和营养师的指导下选择适宜的优质蛋白。

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