对于糖友来说，运动可以说是最好的降糖药。可是如果运动不当，就会适得其反。所以不能盲目运动，要根据病情选择适当的运动方法和运动量。

严重的1型糖尿病人

1型糖尿病人胰岛素绝对缺乏，停止胰岛素12~48小时内就会发生严重的高血糖和酮症。

运动不能促进肌肉利用葡萄糖，反而引起肝脏葡萄糖释放增加，使血糖进一步升高。同时还会增加脂肪分解而发生酮症酸中毒，使病情恶化。

美国糖尿病学会（ADA）推荐中建议如果空腹血糖>14mmol/L，存在酮症时应当避免运动，而运动>16.7mmol/L，即使没有酮症对于是否能运动也要特别谨慎，酮症时应当避免剧烈运动。

有急性合并症的糖尿病人

糖尿病伴有急性合并症，如急性心肌梗死、频发心绞痛或轻度活动即发生心绞痛、严重心律紊乱（心房颤动，心房扑动，频发室性早博）、心力衰竭、急性脑血管意外（脑出血、脑梗死）、肝功能不全、肾功能不全、肺心病引起的换气功能障碍等应禁忌运动疗法。

有急性并发症的糖尿病人

糖尿病伴有急性并发症，如各种感染、发热、活动性肺结核、糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性中毒、急性眼底出血等应禁忌运动疗法。

严重的2型糖尿病人

这类糖友空腹血糖或餐后2小时血糖超过16.7mmol/L，血糖太高，胰岛素用量大，病情波动较大。

运动可能导致血液中有额外的乳酸堆积。而且因肝糖原动员过多，利用不良血糖进一步升高，脂肪分解亢进，酮体堆积，使病情进一步恶化，应暂时禁止体育运动（有疑问的可以加微信：itangyou）。

有严重慢性并发症的糖尿病人

（1）严重糖尿病肾病：运动会减少肾血流量，降低肾小球滤过率，增加蛋白尿， 加重糖尿病肾脏病变。此类病人不适于进行运动治疗。

（2）严重高血压病：血压过高，收缩压等于或高于200mmHg，舒张压等于或高于100mmHg，运动会加重心脏负担，甚至会诱发脑出血。

（３）比较严重的缺血性心脏病：运动会加重心脏负担，使血容量减少，诱发心绞痛甚至心肌梗死。

（４）严重视网膜病变者：运动会加重眼底病变，增加出血的危险。

（5）其他：糖尿病足、下肢知觉障碍、下肢缺血、直立性低血压、心室壁瘤、动脉瘤者均不适合运动疗法。

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