在刑侦片中常有这样的剧情——法医根据尸体的变化判断死亡的时间，而死亡时间是侦破案件的重要线索。

的确，在被宣布死亡后，人体会在物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用下，发生变化。一般认为地将尸体现象划分为早期尸体现象和晚期尸体现象。

今天我们就来了解下早期尸体现象，也就是在死后24小时内尸体会发生哪些变化。

1. 超生反应——尸体也许还有反应

死亡后，人体的器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能，对外界刺激会做出发生一定的反应，这种现象被称为超生反应。比如：

• 死后数小时内，肌肉在外力刺激下仍能收缩；

• 瞳孔对注入结膜囊的药物有散瞳或缩瞳反应；

• 死后数小时仍能观察到肠道蠕动；

• 死后数小时仍能观察到精子活动。

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2. 肌肉松弛——失去弹性和张力

死亡后，肌肉和皮肤会失去弹性和张力，肌肉变软，称为肌肉松弛。

此时尸体可能表现为瞳孔散大、眼微睁、口微开、沟纹变浅、面部无表情、大小便失禁、精液外溢。

死后肌肉松弛出现最早，临死时发生或与死亡同时发生。

由于肌肉松弛，体表受物体压迫可形成与接触物表面形态特征相似的压痕。 

3. 尸僵——身体硬邦邦

尸僵即为人体死亡出现肌肉松弛之后，各肌群逐渐僵硬并将关节固定的现象。

尸僵一般自死后1-3小时开始，4-6小时发展到全身，12-15小时达到高峰，全身关节僵硬。

4. 尸冷——体温下降

人体死亡后，新陈代谢停止，不再产生热量，而尸体原有的热量逐渐散发，使尸体温度逐渐下降至接近环境温度或低于环境温度的现象，称为尸冷。

通常以测直肠温度（肛温）或肝表面温度代表尸体体内温度。 

5. 尸斑——体表出现瘢痕

人体死亡后血液循环停止，尸体血液因重力作用而坠积于低下部位受压迫的血管，并在该处皮肤上呈现边缘不清的有色瘢痕称尸斑。 

尸斑的发生时间多在死后1-2小时，也有的早在死后半小时就出现或延迟6-8小时才开始出现。

尸斑呈现的颜色因死亡原因不同而不同。

• 一般情况下，人死后氧合血红蛋白转变为还原血红蛋白，呈暗红色，透过皮肤呈暗紫红色，也就是说尸斑呈暗紫红色。

• 冻死的人尸斑呈鲜红色，死后很快被冷藏或冷冻的尸体，尸斑也较鲜红。

• 氰化物中毒的尸体，由于血中氰化血红蛋白形成，尸斑也可呈鲜红色。

• 一氧化碳中毒的尸体，因血液中有碳氧血红蛋白，尸斑呈较特殊的樱红色。

• 氰酸钾、亚硝酸盐等中毒的死者，因血液中有正铁血红蛋白的形成，尸斑呈灰褐色。

6. 角膜浑浊——角膜透明度降低

死后，死者角膜的透明度会逐渐降低，直至最后不能透过瞳孔，呈灰白色样外观，成为角膜浑浊。

在自然条件下，死后5-6个小时角膜上出现白色小斑点，以后小斑点逐渐扩大，至6-12小时呈轻度混浊，可透视瞳孔。

15-24小时混浊加重，角膜混浊呈云雾状，半透明，为中度混浊，尚可透视瞳孔。

7. 皮革样化——皮肤干燥发硬

尸体表面皮肤较薄的局部因水分迅速蒸发而干燥变硬，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色的羊皮纸样的变化称为皮革样化，也称为局部干燥。

皮革样化常见部位有——

• 口唇粘膜、阴囊、大小阴唇等皮肤较薄的部位；

• 皮肤皱褶处如婴幼儿颈项部的皮肤褶皱处；

• 体表损伤处如表皮剥脱区、索沟、烫伤面等。

8. 自溶——组织细胞自我溶解

 人体死亡后，组织、细胞因自身固有的各种酶的作用而发生结构破坏、溶解，使组织变软、液化，即为自溶。

由于人体各器官组织的结构和功能不同，故死后内脏器官的自溶及其顺序先后不一。

一般来说，含消化酶类的器官较其他器官自溶快，与外界相同的器官组织较内部组织自溶早。

在相同条件下，肠粘膜、胰腺和胆囊粘膜的自溶发生最早。

参考资料：

1. 李生斌主编. 法医学（第2版）. 死亡和尸体现象

文：大王

题图来源：《猫和老鼠》

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